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“温病三宝”安宫牛黄丸的打开方式你知道吗?

2019-02-28      来源: 中国中医药报官方号   访问量:43    在线投稿
【导读】因为中药都有其“偏性”,偏热的中药针对偏寒的病症,偏寒的中药对应偏热的病症,才可以把人体调整到阴阳寒热平衡的状态,这是*简单和基本的标准。 因此,安宫牛黄丸也有其适合服用的人群和不能服用的禁忌人群。



安宫牛黄丸作为“温病三宝”之一,历来是中药中的战斗药,在中风的一些证候的治疗中具有良好的临床疗效,受到古今医家的重视。长期以来,它一直是百姓心目中的救命药,但是,即使作为我国传统药物中*负盛名的急症用药,安宫牛黄丸也不适用于所有人。

因为中药都有其“偏性”,偏热的中药针对偏寒的病症,偏寒的中药对应偏热的病症,才可以把人体调整到阴阳寒热平衡的状态,这是*简单和基本的标准。

因此,安宫牛黄丸也有其适合服用的人群和不能服用的禁忌人群。

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安宫牛黄丸小档案

【历史】安宫牛黄丸出自清代温病学大家吴鞠通所著的《温病条辨》,迄今已有225年的应用历史;安宫牛黄丸和至宝丹、紫雪丹并称为“凉开三宝”,其中安宫牛黄丸因疗效显著被成为凉开三宝之首。

【古方剂量】牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、山栀、雄黄、黄芩各30克, 冰片、麝香各7.5克,珍珠15克。

【现代组成】牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、人工雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。

【性状】本品为大蜜丸或裹金衣大蜜丸,除去金衣后显黄橙色至红褐色;气芳香浓郁,味微苦。

【功能与主治】清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。


安宫牛黄丸适合哪些体质?

安宫牛黄丸更适合体内湿热之人服食,湿热体质多见体型偏胖,性格暴躁,面部油腻、晦暗,口苦口干。中医体质研究进行的流行病调查显示,这类人群更容易患心脑血管疾病等生活方式疾病。

【注意】不符合上述表现,不建议服食安宫牛黄丸。中医采用辨证疗法,如主治医生遇急重症须让病人服食,可以用人参30g煎汤,放温之后化开安宫服用。


安宫牛黄丸适用于哪些疾病?

安宫牛黄丸适合治疗伴有高烧、昏迷症状的中风、脑外伤,高热神昏惊厥以及全身疾病引起的脑病,如肺性脑病、肝性脑病等。不过,都应该符合痰热证(即表现为高烧、昏迷或意识模糊、抽搐、躁动不安等症状)。

而中风脱证神昏(表现为昏迷而安静,无躁动不安症状,体温低,甚至于手脚冰凉,闭眼、张嘴等)不能使用安宫牛黄丸;对于舌红少苔的阴虚患者亦不宜使用安宫牛黄丸,用之可能会加重人体阴液损伤。同样不宜用安宫牛黄丸的还有舌苔白腻、寒痰阻窍的情况,该情况属于寒闭证时,应使用苏合香丸温开。

【小知识】中医把昏迷称为“闭证”,有冷热虚实之分,只有“热闭”才用安宫牛黄丸。对于“寒闭”,如属于手脚冰凉、语音低微、神智淡漠等情况,使用之后则会适得其反,中医一般会用苏合香丸来治疗。


 

安宫牛黄丸对于肝昏迷的治疗是否有效?

北京中医药大学东直门医院感染科教授徐光福指出,中医治疗肝昏迷的原则是清热解毒、芳香开窍、保护肝脏、调整代谢等。可应用茵陈解毒汤、犀角地黄汤、安宫牛黄丸、至宝丹等。其中,安宫牛黄丸在治疗肝昏迷中的作用,还是源于它本身清热解毒、芳香开窍的作用。肝昏迷患者容易出现体温升高,而安宫牛黄丸属于“凉开剂”,可用于治疗热病邪入心包、高热惊厥、神昏谵语等,因此,对肝昏迷患者,安宫牛黄丸可以起到清热解毒、芳香开窍的作用,在急救中往往能收到明显效果。

【注意】一般应该在懂得中医理论和有实践经验的医生监督下使用,属于对症治疗,暂时使用。如果条件掌握合适,对病情好转有一定帮助。 


高热惊厥及小儿高热惊厥是否都可服用安宫牛黄丸?

南京中医药大学儿科教研室教授郁晓维指出,此高热惊厥非彼高热惊厥,小儿高热惊厥与安宫牛黄丸所治疗的“高热惊厥”是两回事。小儿高热惊厥是婴幼儿常见危急症状,又称热性惊厥,是由于小儿神经系统发育不完善而导致的,属于中医有热惊厥(注:惊厥的同时伴有发热)的一种。它常由中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、流行性感冒和急性胃肠炎引起,又称为感冒夹惊。通常并不是用安宫牛黄丸治疗,而是采用具有疏风清热镇惊的小儿回春丹或小儿金丹片治疗。

但是,安宫牛黄丸对中枢神经系统感染,以及非中枢神经系统感染所导致的高热惊厥有效,无论是成人还是小儿。

【小知识】中枢神经系统感染,通常包括流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎,以及由肺炎球菌或金黄色葡萄球菌等引起的脑膜炎;非中枢神经系统感染,指的是一些严重的急性感染性疾病引起的惊厥,如败血症、中毒型菌痢、中毒性肺炎等,这类惊厥的发作是反复多次,持续时间比较长。 


中风患者家中要不要备有安宫牛黄丸?

由于我国医疗条件的限制,很多中风患者送到医院时已经在发病3小时或6小时以上,对于缺血性脑中风(脑梗死)患者,就失去了选择溶栓治疗的时机;这其中,某些患者由于年龄、身体等其他条件的限制,也不适合采用溶栓治疗,这时便可以选择中药治疗。其实,经过多年的研究积累,中药治疗中风急症也已形成较系统的治疗方案。

中风急性期选择中药治疗,应该尽早辨证应用。安宫牛黄丸具有清热解毒、豁痰开窍的功效,属于中药里的凉开之剂,常用于治疗中风急性期痰热症(患者常有神志不清或嗜睡、面色较红、喉中有痰、大便不通、舌红苔黄腻等表现),可直接口服,一次1丸,每日1~2次,温水送服;如果患者昏迷,有吞咽困难,可以用温水化开后进行鼻饲给药,每6~8小时灌服1丸。而对于痰湿为主,热症不突出,面色萎黄,肢体瘫软,舌苔白腻的患者,则需要灌服中药的温开之剂苏合香丸。


安宫牛黄丸服用注意事项

不适用人群:安宫牛黄丸方中含有麝香、芳香走窜,麝香具有兴奋神经的作用,运动员及孕妇慎用。

治疗过程中的观察:在治疗过程中如出现肢体畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,由闭症变为脱症时,应立即停药。

不能煎煮:麝香、冰片等加热易挥发,应用温水化服。


正确用药小贴士:

通过安宫牛黄丸的药效分析和注意事项我们可以看出,在购买安宫牛黄丸的时候需要对症下药,切记盲目跟风、滥用安宫牛黄丸,同时,不妨加强了解关于安宫牛黄丸的信息,比如说,安宫牛黄丸的作用、副作用等等,再决定购买。

另外,不管是在何种情况下服用安宫牛黄丸,都是应该及时就医,在医生的医嘱之下合理正确地服用药物,不可自己盲目用药,这样才能避免因为用药不当而导致的症状加重或者是发生其他过敏、生病的反应。

除了相信药物的力量外,还要从自己的生活习惯、饮食习惯等方面进行全面的调节,才能使身体处于健康的状态。   


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