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固定义齿制作疑问沟通理解!

2018-12-14      来源: 高端口腔社群   访问量:601    在线投稿
【导读】四、为什么要使用排龈线 回答:让医生戴牙更方便顺利,修复体远期修复效果更好 解决方法:正确的使用排龈线能取出更清晰的印模,边缘的密合度的好坏用排龈线是非常重要的条件之一 五、为什么尽量不要做单端桥设计 回答:设计不合理,容易导致患者基牙松动,产生扭力,慢性拔牙,崩瓷等现象 解决方法:改设计

 

 

一、为什么不按设计制作
回答:设计不合理
解决方法:与医师沟通采用正确的设计方法
回答:不看设计单
解决方法:提高技师水平加大处罚力度,增加技师责任感
二、为什么铸造体会制作短小
回答:无对颌模型
解决方法: 取对颌模型参考颌关系制作
回答:制作不合理
解决方法:提高技工水平
三、设计单应怎样填写
回答:1、注明牙位

          2、比色

          3、设计要求

          4、修复体类型

          5、字迹清晰
四、为什么要使用排龈线
回答:让医生戴牙更方便顺利,修复体远期修复效果更好
解决方法:正确的使用排龈线能取出更清晰的印模,边缘的密合度的好坏用排龈线是非常重要的条件之一
五、为什么尽量不要做单端桥设计
回答:设计不合理,容易导致患者基牙松动,产生扭力,慢性拔牙,崩瓷等现象
解决方法:改设计或不保修
六、为什么义齿要减径
回答:可以减少崩瓷、降低咬颌力对基牙的损伤。
解决方法:减径能减小咬颌力,减少崩瓷
七、烤瓷牙怎样比色更加准确
回答:使用正确的比色板
解决方法:不用假冒产品,注明品牌颜色,在靠窗非强烈额自然光下比色
八、为什么要使用硅橡胶取模型
回答:肩台更清晰,技师可灌注参考模型进行参考就位、邻接、牙乳头等
九、为什么脱模的模型不能使用
回答:模型变形,无法就位
解决方法:与医生沟通重取模型
十、取模型应该使用什么样的石膏
回答:普通硬石膏在技师操作时容易导致模型和基牙折断
解决方法:使用标准品牌的超硬石膏
十一、为什么不用白石膏取模及对颌
回答:白石膏软易崩、易碎,制作时磨损严重,不精确


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十二、当修复体不满意的时候应该怎样和技师沟通
回答:说明口内具体情况*好能提供图片说明以及出货时得原模型
十三、为什么要先适戴后镀金
回答:镀金后就不能在进行修改,所以在试戴时要把内冠和咬颌关系调至合适
十四、咬颌紧怎么办
回答:咬颌紧过紧容易导致崩瓷
解决方法:做金属颌面或调患者的对颌牙
十五、带支架制作烤瓷修复体的弊病
回答:不易就位
解决方法:带着活动义齿取模型,根据义齿条件制作烤瓷牙,临床医生在口内再进行调磨
十六、基牙大前突怎么办
回答:形态和颜色不好
解决方法:与医生沟通重新制备基牙或不保修
十七、拔牙时间短为什么不制作
回答:拔牙后牙龈组织会红肿影响制作准确性,制作时间久消肿后粘膜组织会欠缝嵌塞食物
十八、为什么基牙数要大于桥体缺失数
回答:如果桥体缺失数大于基牙数,基牙承受颌力大容易崩瓷,长时间基牙易损坏。
十九、为什么无固位形不能制作
回答:无固位形易脱落、翘动返工次数多
解决方法:基牙矮小无固位形,可以在基牙颌面制备髓室沟或在基牙四周备出固位槽
二十、残根怎么处理
回答:与医生沟通是否拔除,不拔除就用瓷覆盖,如拔除就延期一个月制作等牙龈恢复



二十一、怎么确定颌蜡是否准确
回答:在患者口内咬完颌蜡后在模型上试戴判断模型和口内实际是否吻合
二十二、内冠过厚
回答:咬颌空间大
解决方法:1、检查模型是否变形导致咬颌空间大

                2、基牙预备过大,金属恢复过多
二十三、肩台为什么会短
回答:模型边缘模糊有血污或唾液
解决方法:1、牙龈止血     

                2、正确使用排龈线     

                3、带着排龈线并吹干基牙取印模
回答:甲冠边缘长
解决方法:甲冠下至龈下0.5不要过深 
二十四、为什么不就位
回答:共同就位道不好
解决方案:1、重备牙     

                2、添倒凹导致倒凹区颈缘不密合     

                3、选择固定连接体
回答:邻牙倒凹大
解决方法:将缺失牙邻面尽量调至垂直
回答:模型肩台不清晰
解决方法:重新取模型或试内冠
二十五、为什么义齿在口内与模型不一致
回答:模型边缘模糊 技工颈缘延长过多
解决方案:1、牙龈止血     

                2、正确使用排龈线     

                3、带着排龈线并吹干基牙取印模
二十六、缺失区组织面为什么空
回答:缺损恢复时间短
解决方法:拔牙后应恢复3个月左右再进行修复
回答:粘膜组织红肿、吸收
解决方法:1、请医师在设计单上注明粘膜组织情况     

                2、技师根据模型粘膜组织情况判断软硬度,进行刮除
二十七、咬颌高调磨后露金属
回答:肩台延伸过多,导致戴高帽
解决方法:边缘不清晰所导致下延过多 
回答:颌蜡不准确导致咬合过高
解决方法:医师再模型上适戴颌蜡
回答:模型变形导致 空间过高
解决方法:1、医师检查模型咬合空间     

                2、技师根据经验降低咬合

二十八、边缘为什么总崩瓷
回答:适戴时调磨内冠过频 ,力量过大
解决方法:调磨力量均匀,少调磨内冠边缘
回答:金属冠薄
解决方法:填写(产品质量调查表)反应问题或选技工
二十九、冠变形原因
回答:设计不合理
解决方法:
1、基牙多应分组制作

                2、桥体跨度大,基牙数要大于等于桥体数
回答:长桥进烤瓷炉烧结次数过多变形
解决方法:减少烧结次数,减少修改
回答:无固位形
解决方法: 多预备基牙或打桩进行固位
三十、基牙倒凹大
回答:制作后冠肥压迫牙龈
解决办法:与医生沟通重备牙


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三十一、模型肩台不清晰导致的后果
回答:不能就位或肩台短
解决方法:重取模型或试内冠
三十二、脱模模型为什么不能制作
回答:模型脱模与口内情况不一致,导致不就位返工
三十三、怎么分辨模型脱模
回答:模型基牙或邻牙上有明显的起伏变化,模型表面不光滑,基牙形态与口内不一样
三十四、颜色不好
回答: 基牙预备量不足导至瓷层厚度不足不能表达理想颜色
解决方法:备牙保证唇侧2/mm    颌面1.5mm    近远中1.5mm
回答:技工水平差
解决方法:填写(产品质量调查表)反应问题或选技工
回答:比色不准
解决方法:1、正确使用比色板。 

                2、注明是什么牌子的比色板
回答:比色板是山寨版
解决方法:购买正版比色板。

回答:比色板时间长老化、变色、磨损
解决方法:更换比色板
三十五、上釉不光亮
回答:上釉温度低,抛光不细致
解决方法:调整上釉温度,高度抛光
三十六、牙龈为什么会发黑
回答:基牙制备后无肩台烤瓷牙直接接触牙龈
解决方法:  基牙备出360度肩台
三十七、为什么固定修复后基牙会松动
回答:基牙条件差
解决方法:多制备条件好的基牙
回答:桥体跨度大,设计牙数不足
解决方法:桥体数应小于等于基牙数
三十八、金属烤瓷颜色和比色板为什么有差异
回答:比色板是瓷粉制作而成,金属烤瓷内冠是金属,两者透明度不一样,所以烤瓷冠会比比色板的通透感差一些,如果烤瓷冠的瓷层厚度够,是可以与比色板非常相似的
解决方法:1、按标准制备基牙     

                2、做全瓷牙



三十九、金属烤瓷颜色为什么发暗
回答:比色板是瓷粉制作而成,金属烤瓷内冠是金属,两者透明度不一样,所以烤瓷冠会比比色板的通透感差一些,另外烤瓷时放很多透明瓷时也会有这种情况发生
四十、前牙切端制备过薄的后果
回答:内冠切端薄,易崩瓷。模型切端容易折断,影响制作
解决方法:切端修整园钝一些,别让切端过薄
四十一、比色的七大要点
回答:1、清洁牙面,去除软垢、烟斑、牙石等影响牙齿原色的各种干扰因素
         2、擦去口红卸掉浓妆,去除背景色的干扰
         3、尽量采用自然光比色,减少灯光色的干扰
         4、比色应10秒钟之内完成,避免视神经细胞疲劳,每次选色后,凝视蓝色背景色或病人的治疗巾
         5、就诊开始时比色,以免牙齿干燥及视觉疲劳
         6、颜色的深浅介于两者之间难以确定时,可选择色浅者,因为牙色从浅到深的调整比较容易
         7、选择色调以尖牙为参考,因为尖牙较深,*容易确定
四十二、全瓷牙的制备牙标准是多少
回答:切端、唇侧、咬颌面、近远中面均制备2mm,要制备出0.5~1mm宽的135°凹形圆滑肩台
四十三、氧化铝、铸瓷为什么不适合做后牙
回答:内冠强度不够高,若后牙的制备条件好,咬合关系好,也可以做只是不能做桥
四十四、氧化锆*多能做几个单位的连桥
回答:一般能做4到5个单位连桥,可以制作全口(但不建议)


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