腹腔和腹腔脏器，就像一对小夫妻

腹腔 = 老婆，腹腔脏器 = 老公

两小无猜，青梅竹马

在老婆的严加看管下

老公也比较乖，从不开小差

过着平淡而幸福的日子

然而

百密必有一疏，老婆稍有不慎

老公出轨了，跑到小三家里去了

这就是腹外疝

正经一点的说，就是

腹腔脏器从腹壁的薄弱点，向体表突出

看图

那么

一向听话的老公，为什么会跑出去呢？

腹外疝的病因

其实，老公出轨这事儿

也不能怪老公，主要问题还是在老婆

为什么这么讲呢

请看情感专家医考君的分析

① 腹壁强度降低

（老婆看管不严，老公乘机出轨）

男人天性喜新厌旧

若老婆看管不严，老公就容易出轨

哪些地方看管不严呢

比如

腹股沟管的深环、股环、脐环

这些部位因为有组织通过

所以，相对比较薄弱

此外还有

手术切口愈合不良，腹白线发育不良

都是比较薄弱的部位

老年、体质虚弱的患者

腹壁强度降低

这些都让老公有机可乘啊

于是乎

偷偷的跑到小三家去了……

②腹腔内的压力******

（老公受不了窝囊气）

老婆天天发飙，火气很大

老公怎会受得了，被迫离开，去了小三家

腹腔的压力很大

把腹腔脏器逼出去了

比如

慢性咳嗽、便秘、排尿困难、

妊娠、举重、腹水、婴儿啼哭等

都可以使得腹腔内的压力******

这样，就把腹腔的器官逼出去了

看图

说了这就久

这个腹外疝到底长啥样呢？

看图

疝进去的洞口→ 疝囊颈（疝环所在部位）

突出去的腹腔器官→ 疝内容物

（疝内容物：小肠常见，大网膜其次）

连同疝内容物一起突出去的腹膜壁层→ 疝囊

疝囊外的腹壁各层组织

（肌肉，脂肪，皮肤）→疝外被盖

劈腿需谨慎，生命价更高！

去小三家私会，是有风险的！

有时候可能安全回来

有时候可能死在了小三家

一起来看……

腹外疝的临床类型

① 易复性疝

（在小三家进出自如）

能进去，也容易回来，所以叫易复

疝内容物进入疝囊后

能顺利的回到腹腔中

② 难复性疝

（与小三粘在一起，不回来了）

难复

就是疝内容物（大网膜常见）难以回到腹腔

为什么难以回来了呢？

因为疝内容物和疝囊粘在一起了

为什么会粘在一起？

长期私会，日久生情

疝内容物反复进出

与洞口（疝囊颈）反复摩擦

摩擦损伤后，两个就粘连、生长在一起

所以，疝内容物就被疝囊颈粘住了

回不去了啊

看图

疝内容物难以回去，只是被粘住了

并没有被卡住，所以没有缺血

肠管既不淤血，又不缺血

所以，不会引起严重症状

③ 嵌顿疝

（小三的老公捉奸，被堵在小三家）

当洞口（疝囊颈）比较小

腹腔压力急剧增加的时候

肠管被迫强行冲开狭小的洞口

进入疝囊内，进门之后

小三的老公把门一关

（疝囊颈回缩），门就被堵住

把疝内容物堵在里面，回不去了

这下完蛋了

老公急得满面青紫

因为洞口收缩，疝内容物的静脉回流受阻

导致其淤血、水肿、渗出……

从而出现疼痛等不适

但是没有明显动脉缺血

还有动脉搏动，没有坏死！

（未发生绞窄，但易绞窄）

④ 绞窄性疝

（被小三的老公打死了）

被小三的老公堵在房间后

又不能及时逃出去

所以迎来的是一顿暴揍

如果嵌顿疝不能及时解除

狭小的洞口压迫肠管动脉时间过长

动脉供血障碍，肠管出现缺血坏死

表现为肠系膜动脉搏动消失

肠壁逐渐变黑坏死、出现疼痛

组织坏死后

疝囊内可以出现血性积液

如果合并感染，还可以出现积脓

看图

其实

嵌顿疝和绞窄疝

是同一种病理过程，不同的两个阶段

都是被洞口卡住了

如果只出现静脉淤血、水肿

就是嵌顿疝

如果出现了动脉缺血，导致肠管坏死

就是绞窄疝

嵌顿疝和绞窄疝的肠管都被卡住了

肠管就不通畅了

所以导致急性机械性肠梗阻

⑤ 儿童疝

儿童疝比较常见

但是嵌顿后很少发生绞窄

这又是为什么呢？

因为儿童的洞口比较薄，比较软

所以一般不会把肠管卡得缺血坏死

还有

几种特殊的疝

① 滑动疝（难复疝）

滑动疝，就是有东西滑进了疝囊

是什么东西滑进去了呢

腹腔后位脏器连同部分腹膜

一起滑入了疝囊

这些器官构成了疝囊壁的一部分

一般情况下

腹外疝的疝囊是由壁腹膜组成

但是，肠管反复进出疝囊

长此以往

就会将附近的腹膜连同周围的器官

一起拖入疝囊

这些周围器官成为了疝囊的一部分

常见的有盲肠、乙状结肠、膀胱等

滑动疝也是一种难复疝

因为他的形成原因是

疝内容物反复进出疝囊

这样也可以导致

疝囊颈与疝内容物发生粘连

②Richter疝（嵌顿疝）

他是一种特殊的嵌顿疝

嵌顿的内容物为部分肠壁

所以又叫肠管壁疝

（R像突出的肠管）

看图

③Littre疝（嵌顿疝）

也是一种特殊的嵌顿疝

嵌顿的内容物为小肠憩室（Meckel憩室）

Littre疝谐音little（小），小肠的小憩室

④ 逆行性嵌顿疝（嵌顿疝）

又叫做Maydl疝，也是一种嵌顿疝

一般情况下，嵌顿只有一段肠管

逆行性嵌顿疝，嵌顿的是几个肠袢

几段肠袢挤在一起，就形成了W型

看图

逆行性嵌顿疝如果发生绞窄的话

不但疝囊内的肠管发生坏死

留在腹腔内的肠管也可以发生坏死

因为他也影响了

位于腹腔内的附近肠管的血供

这就是他的特点

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