【导读】所以拔牙前,如实告知身体状况很重要,切勿隐瞒病史,否则可能会威胁自身健康。而医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备,如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。
事件:心脏病人拔牙后发生心绞痛 65岁的李大爷牙痛得厉害,拔牙心切的他向医生隐瞒了自己的心脏病史,导致拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍,经医生抢救后才脱离生命危险。 小编提醒: 当前医患关系尤其紧张,医生开展工作如履薄冰。而拔牙,作为牙科治疗中较容易出现意外情况的治疗项目,很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。 所以拔牙前,如实告知身体状况很重要,切勿隐瞒病史,否则可能会威胁自身健康。而医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备,如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。 下面介绍12类不适宜拔牙或需暂缓拔牙的人群! 此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。 如必须拔牙时应做详细检查,使其基础新陈代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下,麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素 恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓拔牙。 有这种病的患者,应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性,如必须拔牙,应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。 在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙,以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。 禁忌单独拔牙,而应在切除肿瘤的同时,连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡,肿物时应先取活检,排除恶性肿瘤后再拔牙。 存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙,很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况,因此要避免拔牙。 对于有长期贫血史、自述日常状态良好者,应行血常规检查后视具体情况而定,一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。 拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结。拔牙后最容易发生出血和感染,因此有许多细节需要了解和掌握: 1 2小时内不能漱口、进食 拔牙后2小时内不能漱口、不能进食,不要用舌头舔碰伤口,也不要用手指触碰伤口,以免导致再次出血或继发感染。 2 轻咬棉球或纱布球 轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害;太轻或时间太短不利于止血;时间太长,唾液浸透棉纱后,又容易感染。因此,**是轻咬30―40分钟后再吐出。 3 少说话、多休息 拔牙是创伤手术,术后应注意休息,少说话,不要做剧烈运动或重体力劳动,不要吸烟、饮酒,以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。 4 拔牙当天避免刷牙 拔牙当天避免刷牙,以免凝固的伤口再次出血,可用温和的漱口水或淡盐水漱口,同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物,可以多吃富含维生素的水果汁或水果泥,以补充营养,促进伤口愈合。 拔牙后24小时内有轻微疼痛,吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的,可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。但值得注意的是,疼痛和出血应该是越来越轻,越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛,甚至出现明显的头晕心慌等不适症状,就应立即到医院复诊,查明原因后及时处理。 在选择拔牙的时候,拔下的乳牙或者智齿还有大用处,如果您的牙齿是健康的,拔下的牙齿还可以用于存储牙髓干细胞,为将来准备一份健康保障。 智齿容易与旁边的牙齿和牙龈组织可形成盲袋,食物残渣进去后很难清洁,刷牙也无法刷掉,盲袋长期塞东西,可引起智齿或邻牙龋坏。甚至很可能引发智齿冠周炎和蜂窝组织炎,这种炎症会引起败血症、脓毒血症等严重的后果,往往需要打消炎针,甚至要住院治疗。这种智齿一律建议拔除,杜绝后患。 智齿会对邻牙产生挤压,不但会影响牙根吸收,还会造成前牙拥挤,影响美观。而拔除智齿是免除后顾之忧的**方法。
不是每个人的4颗智齿都会顺利生长出来,若一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿,可能会影响咬合。 这种类型的智齿最常见,通常埋在齿槽骨内。如果感觉到疼痛或诊断会有病灶发生时,就需要拔除 ps:简单说就是无法修复或者无保留价值的牙可以考虑拔除。 患有疾病的患者,在拔牙前要仔细向医生说明,由医生根据具体情况来决定是否拔牙或者做好准备,隐瞒病情、急于拔牙则有时可造成严重的不良后果。
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