酒精性肝病属临床常见病,是因长期过量饮酒引起的肝脏损害,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,这三种形式可单独或混合存在。随着人民生活水平的提高,饮酒人数在逐年增多,酒精性肝病将成为危害国民健康的又一重大疾病。

酒精肝有几种类型？

酒精性脂肪肝一般没有症状，有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。 酒精肝患者发病前往往短期内曾大量饮酒，临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素******等表现。 酒精性肝硬化患者早期无症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白******表现。

什么样的人容易得酒精性肝硬化?

国外有研究表明，每天饮酒量160克，连续20年，便可引起酒精性肝硬化。据中研国医馆肝病专家介绍，酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精肝。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

酒精肝的并发症

（1）肝衰竭：发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相象。常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。

（2）肝内胆汁淤积：黄疸程度重，肝脏明显肿大，腹痛，发热，胆红素和AKP明显******，而转氨酶仅轻度异常。

（3）Zieve综合征：本病的三大特点为黄疸、高脂血症和溶血性贫血。可视为酒精肝的一种亚型，停饮酒后，症状可消失。

（4）乙醇性低糖症：进食量少的病人，在大量饮酒后，可出现血糖过低现象，伴有心悸出汗，神志丧失和其他神经系统表现。静脉注射葡萄糖后有良好效果。

酒精性肝硬化中医怎么辨证施治？

某男，54岁，患酒精性肝硬化1年余，曾在许多地方用了不少治疗方法，花了几千元钱，病情不见好转。面色晦暗，精神萎靡，腹胀纳差，双下肢水肿，时见鼻齿衄血。肝功能：谷丙转氨酶125U/L，谷草转氨酶136U/L，总胆红素36umoi/L,B超：肝回声增粗，门静脉增宽，脾切除，胆囊炎性改变，腹水中量。按中医辨证属脾虚血淤，气滞水停。治拟健脾活血，行气利水，处方：党参、云苓、猪苓、泽泻、腹皮、丹参、鳖甲、葛根、黄芪、茵陈、赤芍各30g，白术、陈皮、桃仁、土鳖虫、三棱、文术、五味子各12g，甘草6g,，生姜、大枣各5g。服上方一个月病情好转，精神转好，腹胀减轻，纳食增加，下肢水肿减轻。又服上方2个月，诸症继续好转。肝功能：谷丙转氨酶45U/L，谷草转氨酶63U/L，总胆红素25umoi/L,B超示：肝回声增粗，腹水少量。又照上方随症加减3个月，诸症消失，肝功能基本正常，B超：腹水少量，患者精神愉快，感到满意。为了巩固疗效，照上方加减做成散剂，每次10g,日3次冲服，连续服6个月。

酒精性肝硬化是长期大量饮酒，即每天饮酒半斤，不间断连续5年以上即可造成酒精性肝硬化。无论是乙肝及丙肝病毒造成的肝硬化，还是酒精及其他原因造成的肝硬化，按西医讲是不可逆转的。但通过中医药治疗可以改善症状及肝功能，使患者带病延年。

中医讲辨证施治，以上药方建议在专业医生指导下进行服用！

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