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义齿加工员工作业培训指导书(二)

2017-12-28   作者:自爱单曲循环罚    来源: 百度文库   访问量:293    在线投稿
【导读】 第十一节、钢胶牙包埋作业培训指导书 (一):入检 检查齿位,数量,种类与指示单要求是否相符; (二):包埋 1、清理干净包埋盒,且上下盒子完全密合; 2、调好白石膏,先在蜡型底部涂上石膏,以免有气泡; 3、把调好的石膏倒入底盒内,再把牙齿横压在石膏内,蜡型露在外面; 4、再清理


第十一节、钢胶牙包埋作业培训指导书  
(
):入检
检查齿位,数量,种类与指示单要求是否相符;
(
):包埋
1
、清理干净包埋盒,且上下盒子完全密合;
2
、调好白石膏,先在蜡型底部涂上石膏,以免有气泡;
3
、把调好的石膏倒入底盒内,再把牙齿横压在石膏内,蜡型露在外面;
4
、再清理蜡型,以免石膏形成倒凹,影响充胶;
5
、用毛刷清除蜡型上的多余石膏;
6
、待底盒石膏干后,在石膏上全部涂上分离剂;
7
、合上上盒,注入石膏填满上盒,清理干净包埋盒周围溢出的石膏;
8
、石膏干后,把包埋盒放入锅内用强火煮5-6分钟;
9
、把上下盒子分开,用开水把蜡型全部冲掉,切勿有红色痕迹留于石膏上。
(三)包埋
1
、调胶:
a.
取适量的造牙粉和黄泥粉按比例倒入量杯内,调成患者需要的颜色;
b.
倒入适量的专用牙托水顺方向搅拌均匀,盖上盖子,5-10分钟胶干后,才可以上胶。
2
、上胶:a.取适量的胶压入牙齿冲蜡处;
         b.
压好后再合上包埋盒。
注意:a.胶和牙托水的量要适宜,以免不够或过多浪费;b.用造牙粉和黄泥粉适当调配,使颜色略接近即可;c.调胶时速度不宜过快,以免产生气泡;d.胶粉里不能有杂质,以免有黑点。
(四):压盒
1
、把包埋盒放于千斤顶上压紧;
2
、把压紧的包埋盒放在压榨器中拧紧。
(五):煮胶
1
、连带压榨器一起放入锅中煮,用强火煮20分钟;
2
、把煮好的包埋盒放入冷水中浸泡10-20分钟进行冷却。


第十二节、堆瓷作业培训指导书

():入检
1
、牙模,盒子号,指示单是否相符;
2
、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符;
3
、前站的延误时间是否填写正确及清楚。
(
):试冠
1
、检查牙冠内有无汽泡,有汽泡用钨钢针清掉;
2
、先磨转角再磨中心面;
3
、先一颗颗试牙冠,以金属边缘与支台齿边缘密合且没有卡的感觉为止;
4
、印泥不能涂太厚,不能强行挤压支台齿,不能伤支台齿;
5
、冠内平顺,不能有一道道的沟痕。
(
):试牙桥
1
、试好单颗牙冠后,再从相邻的支台齿试起,试桥体;
2
、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试;
3
、桥体能松松的取出且无紧无翘为准。
(
):喷砂
牙冠内喷干凈,气压为1.5磅。
(
):试邻接面
1
、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间,把印到的地方磨掉;
2
、先一边一边的试,*后两边一起试;
3
、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准;
(
):试咬合
1
、钢牙
1)
、用四张复写纸试,咬到之处再磨掉;
2)
、以四张复写纸能松松的抽出留出约0.2mm缝为准;
3)
、不能大力敲打牙模;
2
、瓷牙
1)
、磨出堆瓷空间且颈部不能外突,成瓜子
2)
、不能有锐角,整个牙面要顺,不能过于凹凸不平;
(
):调厚度
1
、瓷牙
1)
、厚度为0.3mm为标准,*凸处为0.15mm-0.2mm
2)
、不能有黑点,铸巢,边缺、锐角;
3)
、瓷牙金属表面不能用绿磨石,只能用钻针和尖钻磨;
4)
、缺牙底部空间一致约为0.5mm-1.0mm
5)
、注意咬合面是否做咬金等要求;
6)
、特别注意1/3,2/3的咬金及瓷边的制作或金属边的制作;
7
)、前牙连接点应尽可能深一般为1.0mm-1.5mm,且沟要斜顺下来;
8)
、瓷牙舌肩一般为1.5-2.0mm宽;
9)
、有延长缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保留不低于0.5-0.6mm的厚度;
10
)、延长多颗缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保0.5mm 上的厚度;
11
)、有延长缺牙的代型齿,瓷牙金属舌肩应留2.5-3.0mm,1.0-1.2mm厚;
12)
、瓷牙金属边留0.5-0.6mm宽;
2
、钢牙
1)
、表面磨顺;
2)
、表面不能有凹凸不平,不能有铸巢,边缺;
(
) 磨边
1
、边缘刚好平齐支台齿边缘线;
2
、边缘要顺且要薄;
3
、不能倒凹及呈锯子状,无刺手;
4
、不能边缺,边长等; 
5
、组长进行检查;


第十三节、形修作业培训指导书

(一):入检
1
.齿位、种类、数量、牙模、盒号与指示单一致;                
代型与牙模是否密合;
3
.瓷牙内冠有无瓷粉,OP粉;
4
.瓷牙是否堆瓷不足,是否太薄(小于1.0厚度),查看指示单有无特殊要求.
(
):试戴
1.
试邻接面  
1)
.假牙与邻牙间以一层复写纸试(有缺牙区时, 缺牙区代型要先取出)
2)
.先一边试,以复写纸能有阻力抽出为准,不能两边一起试;
3)
.但有时也不能过于相信复写纸,还是要察看是否密合;
4)
.有倒凹的,*高处接触倒凹处可留缝.
2.
试缺牙区
1)
.缺牙区涂上印泥把假牙装入,再把印有印泥的印处磨掉;
2)
.反复多次直至缺牙与石膏模完全密合、边缘密合
3)
.注意:试缺牙时,不能用太大力按,试好后,牙体不翘动,不能试出缝.
3.
试咬合面
1).
正中咬合
a
.二层复写纸垫于假牙与对咬牙间印到处磨掉;
b
.二层复写纸能松松抽出为佳;
c
.前牙舌侧*好留有0.2mm空间,空间够时,舌侧近远中面还可留丰满.
2).
侧方咬合
a
.用二层复写纸垫于假牙与对咬牙之间,做侧向运动印到处磨掉;
b
.侧面运动以无阻碍为良.
3).
前伸咬合
a.
前牙还需做前伸运动;
b.
试咬合时须预留0.15mm的空间,以免颌面平平,无形态可修;
c
.一般情况下,不论做何种运动,犬齿都应与以对颌牙有咬到关系;
d.
试咬合时不要太相信复写纸,须仔细观察实际模型。
(三):形修
1.
入检
1)
.检查邻接面、咬合高度、缺牙区密合度是否良好.
2.
定中线
1).
以下牙相对应的两颗后齿颈线为参照做一水平线,再定其垂直平分线为中线.
3.
取弧度
1)
.参照牙弓弧度; 
2).
参照*凸*大代型牙,取出大体弧度;        
3)
.以*长的代型牙为参考;
4)
.以对颌牙齿为参考;
5)
.以邻牙为参考;
6)
.弧度要顺,且牙的隆突中心沟均在同一弧度。
4.
取长度
1)
.以*长的代型牙为参考;
2)
.以对咬牙齿为参考;
3)
.以邻牙为参考;  
4)
.前牙长度规律,一大,二中,三侧齿即犬牙*长,中切牙第二长,侧齿第三; 后牙根据咬合高度来定;
5)
.整个牙长度为斜顺过来,避免大起大落;
5.
分牙位
1)
.用切片分出各齿的大小比例及位置;
2)
.切沟时应斜切下来不能直切下来;
3)
.不能过深,以免伤到op层或金属;
6.
修形态
1)
.参照邻牙咬合面修牙的颊、舌侧丰隆及外形;
2)
.前牙形修时先于唇面修发育沟,留出三个隆突再细修;
3)
.有条件的应修出舌侧窝及舌侧牙态;
4)
.外展隙沟尽量深,且要斜顺下来,舌侧齿间隙要分开,修舌肩要平顺;
5)
.颈部边缘要圆顺,牙尽可能成瓜子状(有对应牙要对称,牙态要根据邻牙).
7.
刻发育沟
1)
.用钨钢针刻;2).根据各齿口诀刻;3).窝要开,要明显,圆顺;4).刻时不能用力过猛; 
8.
修边缘
1)
.用钻针修;
2)
.动作要轻,以免边缺掉瓷;
3)
.边缘不能薄于1.0mm,且不能伤金属.


第十四节、金抛作业培训指导书

(一):入检
1
.牙模无损伤;牙模、盒号与指示单一致;                
2
.齿位种类数量与指示单一致;
3
.对上站入检;
4
.延误时间是否填写完整。
(
):抛光
1
、钢牙  
1)
.钢牙靠近瓷牙处用超薄切片将瓷粉切干净;
2)
.用白磨石等把表面磨顺,表面不能凹凸不平,不能有铸巢,边缺,边长
3)
.用*小的钨针刻发育沟;
4)
.用橡皮轮及橡皮条磨亮表面,再用棉轮沾上绿土抛亮;发育沟深的地方用小钨针卷上棉花再抛亮。
2
、瓷牙
1) .
先切掉夹钉,再用磨石(钻针)磨顺;
2
.舌肩与瓷牙交接处须平顺不能有阶梯;
3
).用橡皮切片切顺后用橡皮条擦亮,擦顺边缘;                
4
).再用棉轮沾绿土抛亮;
5
).不能缺边、裂瓷;
6
).抛光时要将马达的速度调慢。
(
):清洁
1
、牙齿用蒸气喷干凈,牙模用热水及毛刷刷干净;
2
、发育沟深而喷不干凈的,须用牙刷沾洗衣粉洗净;
3
、牙模干凈,无印泥,无脏物。


第十五节、钢托上蜡作业培训指导书

():入检
1
、牙模完整与指示单一致;
2
、齿位种类数量与指示单要求是否相符;
3
、检查牙模的完整性,是否有缺损、气泡等。
(
):设计
1
、根据指示单要求设计;
2
、根据牙模上医生画线设计;
3
、常规设计:a.卡环,卡环的种类选择;
         b.
卡环位的高低设计;
         c.
卡环落钩、出钩地方设计;
         d.
光面、纹面、网面的设计。
(三):测模
1
、先将牙模固定于测量器的底座上,并使底座保持水平;
2
、先预定钢托的代入途径,移动测量器臂杆,画出牙齿的*高点、*低点;
注意:牙模一定要放水平,才能使*高、*低点准确无误。
(四):补蜡
1
、先在牙齿上画出*高点和*低点;
2
、把*高点和*低点间用蜡补直;
3
、卡环落钩处可刮少许蜡,使卡环更贴近牙齿;
4
、有网要充胶的地方贴一层薄蜡片:为0.6-1.2㎜,并挖出1-2个支撑点
(五):上蜡
1
、网的长度、宽度、角度要设计好;
2
、网要顺着牙弓走,要平顺到位,贴合网要放在邻牙的2/3宽处。
(六):放钩
1
、钩位要准确,一般位于*高点以下0.75㎜左右处;
2
、根据牙齿的大小来选定卡环钩子的长短大小;
3
、钩尾伸到牙齿的倒凹0.3㎜处。
(七):放蜡片
1
、根据要求放光面蜡,还是花纹蜡;
2
、放有纹蜡时不能压坏纹路;
3
、边缘及封闭线要密贴,一般要超过规定线的*高点。
(八):整齐线
1
、整齐线位于托板上的充胶的界限处;
2
、小蜡线要顺着牙弓走,要有弧度,且高低要平顺;
(九):加钉
前牙缺失区都要加钉(特别要求,照要求做)。


第十六节、钢托蜡型包埋作业培训指导书

():入检
1
、检查蜡片是否被吹开,基牙是否完好,模型是否有气泡;
(
):贴覆模泥
1
、把模子放在38±2度的温水的高压锅中抽真空1分钟;
2
、模型平行于模泥上,周围用覆模泥封死,有倒凹的地方用覆模泥贴平;
注意:有蜡型的地方,做卡环的地方不可贴到覆模泥。
(三):倒覆模胶
1
、将贴好覆模泥的模型移放在覆模盒底盖******;
2
、覆模胶要倒满覆模盒;
注意: a.覆模胶要完全融化且温度在42-50度时方可使用;
   b.
加覆模胶一定要把胶先切碎;
       c.
溢出外满的覆模胶要收集回使用。
(
):灌铸粉模
1
、覆模胶冷却1小时后方可开启原模;
2
、从模型的两边取,不能使覆模胶变形;
3
、按比例调好包埋粉,经震荡和真空搅拌后,把铸粉从边缘缓缓注入;
注意:a.覆模胶一定要等1小时后方可开启原模;
      b.
灌注铸模粉时,不能有气泡;
      c.
铸模粉要等40分钟,冷却后方可取出。
(五):烘烤铸粉模
1
、从覆模胶中取出铸粉模,检查铸粉模是否完整,修去多余部分;
2
、把铸粉模放入烤箱中以250温度烤15分钟。(六):浸硬模水
1
、把烤好的铸粉模放入硬模液中浸30秒左右直至无气泡冒出;
2
、浸硬模液后再烤10分钟取出冷却;
(
):上铸道线
1
、以托体平均分成四份落点上铸道线;
2
、上颌托分为两份的中间,分别上两根铸道线;下颌铸道线与蜡型成30度;
3
、上铸道线时,蜡不能滴到托体上,且成弯曲状;
4
、铸杯要上在模型的正******,蜡型、铸造线、铸杯高度要符合要求。
(
):包埋
1
、根据比列调好包埋粉(参见比列表);
2
、钢圈上要涂上凡士林;
3
、抽真空时,抽到80-100度为标准,时间为40秒;
4
、铸粉涂上蜡型时,直到铸粉包住网跟整个蜡型的空隙为准;
5
、铸道线下面不可有气泡,以免铸造失败及多余金属。


第十七节、钢托BEGO(慢速)复模、包埋作业培训指导书

品名:     BEGO(慢速)
用途:     复模
比例:     100g():10ml()
          100ml(
原液):25ml()
搅拌时间: 65,搅拌刀搅拌5,再用真空搅拌机搅拌60.
操作时间: 4分种,待冷却45-60分钟.
注意事项: 取模一定要,平行不能有碎屑,吹干净,一定按以上比例操作,抽真空60,一次只能倒四个模子,干后不能有脱粉现象,无汽泡、无缺损、无断齿.
   绿色,较细.
品名:     BEGO(慢速)
用途:     包埋
比例:     100g():20ml()
          30ml(
):46ml()
搅拌时间: 35,搅拌刀搅拌5,再用真空搅拌机搅拌30.
操作时间: 2分种,待干2-3分钟.
注意事项: 擦除泡剂(酒精)一定要吹干,一定按以上比例操作,抽真空30,先擦有
网的地方,不能有小汽泡留下,至少盖过有网的地方3mm以上.
   绿色,较细。


第十八节、钢托BEGO(快速)复模、包埋作业培训指导书

品名:     BEGO(快速)
用途:     复模
比例:     100g():10ml()
          100ml(
原液):25ml()
搅拌时间: 65,搅拌刀搅拌5,再用真空搅拌机
搅拌60秒。
操作时间: 4分种,待冷却45-60分钟。
注意事项: 取模一定要,平行不能有碎屑,吹干净,一定按以上比例操作,抽真空
60
,一次只能倒四个模子,干后不能有脱粉现象,无汽泡、无缺损、无断齿。
   绿色,较细。
品名:     BEGO(快速)
用途:     包埋
比例:     100g():20ml()
19ml(
):57ml()
搅拌时间: 35,搅拌刀搅拌5,再用真空搅拌机
搅拌30秒。
操作时间: 2分种,待干2-3分钟。
注意事项: 擦除泡剂(酒精)一定要吹干,一定按以上比例操作,抽真空30,先擦有
网的地方3mm以上。
   绿色,较细。


第十九节、钢托 Bricast(快速)复模、包埋作业培训指导书
陕西前进齿科钢托组用料使用说明

品名:     Bricast(快速)
用途:     复模
比例:     100g():17ml()
          18ml(
原液):2ml()
搅拌时间: 65,搅拌刀搅拌5,再用真空搅拌机
搅拌60秒。
操作时间: 5分种,待冷却45~60分钟。
注意事项: 取模一定要,平行不能有碎屑,吹干净,一定按以上比例操作,抽真空60,
一次只能灌四个模子,干后不能有脱粉现象,无汽泡、无缺损、无断齿。
   白色,较细。
品名:     Bricast (快速)
用途:     包埋
比例:     100g():18ml()
          10ml(
):10ml()
搅拌时间: 65,搅拌刀搅拌5,再用真空搅拌机
搅拌60秒。
操作时间: 2分种,待干2~5分钟。
注意事项: 擦除泡剂(酒精)一定要吹干,一定按以上比例操作,抽真空30,先擦有
网的地方,不能有小汽泡留下,至少盖过有网的地方3mm以上。
   白色,较细。


第二十节、钢托打磨作业培训指导书

(一)
(二):清圈
1
.钢圈完全冷却后,用手拿着钢圈,用锤子轻轻敲打铸头使包埋粉脱落;                
2
.作喷砂处理,使钢圈上完全没有包埋粉;
注意:a.钢圈要完全冷却再敲,不然会变形;
  b.
喷砂至钢托呈灰白色。
(
):切铸道线
1
、把铸道线全部切除;
2
、检查钢托有无气泡、铸败、堵网;
注意:不能伤到卡环、托板及皱纹面;
3
、放入氢氟酸中浸5分钟;
注意:a.作业员作业时要小心,不要沾上氢氟酸;若不小心沾上氢氟酸,应立即用流水清洗干净;
  b.
若伤势较重应立即进行就医处理。.
(
):电解
1
、打磨就位好后,喷干净钢托上的黑点和条纹;
2
、进行电解,电温度要控制在45-60度之间,若超过60度则须更换电解液;
3
、电解时间为5-6分钟,不亮再用同样时间电解第二次,每桶电解液可电解275个钢托;
注意:
a.
电解时,钢托太长时不能靠到电解杯的边缘和底部;
b.
电解时需将卡环、封锁线用热熔胶包住;
c.
一次电解不要超过两个托,上颌大板须加点补充电极。


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