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安康市中医院建立现代医院管理制度的几点做法

2017-12-28   作者:陈文    来源: 陕西地方快讯, 华商网   访问量:290    在线投稿
【导读】安康市中医院是陕南最具实力的国家三级甲等中医院,是广州中医药大学、陕西中医药大学非直属附属医院。先后从西安转战陕南旬阳县服务三线建设、迁至安康市更名安康市中医院,经历了西医到中医、规模扩张到全面提升的转变。目前,编制床位1200张、在职人员1340人、临床医技科室设置46个。近几年来,医院沐浴深化医


安康市中医院是陕南最具实力的国家三级甲等中医院,是广州中医药大学、陕西中医药大学非直属附属医院。先后从西安转战陕南旬阳县服务三线建设、迁至安康市更名安康市中医院,经历了西医到中医、规模扩张到全面提升的转变。目前,编制床位1200张、在职人员1340人、临床医技科室设置46个。近几年来,医院沐浴深化医改春风,大胆探索,改革创新,在建立现代医院管理制度方面进行了一些有益的尝试,促进了医院发展,激发了医院活力。

  一、明确发展战略目标,坚持正确办院方向

  (一)围绕方向确定目标定位。医院2015年职代会的召开,标志着医院从规模扩张转向全面提升阶段。在总结医院历程、把握公立医院责任、坚持公益性质基础上,提出了医院当前和今后改革发展的目标定位。把建设秦巴区域中医诊疗中心,打造高水平、现代化、综合性中医院作为战略目标,确定了“心系患者、心系员工”的办院宗旨、“全面深化改革、全面依法办院”的办院主题、“中医特色为主、中西医并进、大综合支撑”的办院模式、“中西医重大疾病联合诊疗、治未病健康管理、疾病康复”三大技术格局、“实施规划发展、人才强院、学科兴院、中医特色、内涵建设、文化建设”实现路径。在市公立医院管理委员会的领导下,围绕目标定位,制定了医院十三五改革发展规划及人才培养引进、科研、专科学科建设、设备配置、内涵建设、智慧医院建设专项规划,不断创新管理模式、诊疗模式、服务模式,开创了医院全面提升、追赶超越新局面。医院已经成为市委市政府和各级各部门关注度高、区域群众满意度高、员工凝聚力强、市内发展势头好的医院。

  (二)全面落实政府责任。市政府不断落实公立医院特别是中医院改革发展政策,为医院发展提供坚强保障。特别是市政府将秦巴区域中医诊疗中心建设纳入了安康市经济社会和发展十三五规划,作为全市重大民生工程项目予以支持,将北迁后的疾控中心、中心血站用地和房产划拨市中医院,批准了市中医院“中医医疗城”总体规划,支持国家传承创新重点中医院建设项目实施,促进了医院“一体两翼”发展构架的形成。

  二、创新管理制度流程,完善内部治理体系

  (一)构建决策、执行、监督评价机制。加强了制度建设,先后对51个管理委员会和领导小组进行了调整完善,修订工作制度350个、管理流程310项,特别是近两年实施的绩效管理、招投标管理、全面预算管理、节能减排等制度取得了明显成效。一是建立了科学决策机制。实行集体领导、分工负责的领导制度,加强院长办公会议、党委会议、党政联席会议制度,落实民主决策、“三重一大”集体研究。每年召开职代会听取员工意见建议,通过改革发展重大事项。组建决策风险评价9人小组,对拟提交会议决策的事项进行政策法规风险评价。二是建立了决策执行落实机制。医院所有制度流程编印成册,由行政职能部门归口落实、监督执行。所有决策,明确决策事项、任务及要求、责任领导、责任科室、责任人员、完成时限,形成纪要,按照纪要等文件实施。组建了执行督查办公室,每月对重点工作完成情况进行督查,通报结果。三是建立了监督监测评价机制。在强化纪检监察、内部审计监督的基础上,组建了重大决策和项目执行结果监测评价5人小组,对重大决策、项目实施结果进行监测和评价,做出监测评价结论。

  (二)实施责任目标管理。不断总结责任目标管理工作,完善了责任目标管理机制。特别是深化公立医院改革、实施追赶超越战略以来,医院每年将年度计划、六大工程实施、政策法规贯彻、核心指标管控、绩效提升等任务,细化到每一个行政职能科室、临床医技科室,院长、分管领导年初分别与临床医技科室、行政职能科室签订年度综合目标责任书,年中检查评估,年底考核奖惩,结果与科室主任、护士长年度考核、评先晋职、绩效奖励等挂钩。通过责任目标管理,提高了医院管理水平,加快了医院全面提升、追赶超越进程。

  三、探索诊疗模式变革,构建内涵质量网络

  (一)实现质量管理向科学管理转变。落实院科两级医疗质量管理责任制,完善医疗质量标准体系。全面推行5S、PDCA、全面质量管理、品管圈、DRGS等医院管理工具,将医疗质量指标分解细化到月度、到科室,通过行政业务大查房、科主任例会督查整改、持续改进,提升了精细化管理水平。结合临床实际,制定了224种疾病诊疗规范。突出临床路径管理,入径92个。目前,医院制定中医优势病种方案51个,开展中医诊疗技术54种,围手术期中医参与病种24个,中医护理技术24种。

  (二)全面优化诊疗流程。加强优势专病门诊建设,建设优势专病门诊22个。提升了治未病中心功能,扩大了治未病服务能力,启动了互联网+治未病健康管理网络建设。成立了针灸康复二科,建成了康复大厅,针灸康复中心品牌正在形成。推行了多学科诊疗模式,建成了肿瘤、疼痛、眩晕、中西结合辅助生殖多学科诊疗中心,远程医疗门诊建成运行,胸痛中心通过评估检查,卒中中心和创伤救治中心建设加快。探索中医药在重大疾病、急危重症疾病诊疗中的运用,启动中医药经典病房建设。

  (三)加快中医院医联体建设。两年来,中医院医联体发展到77家,其中紧密医联体1家、省外1家。一是提升医联体内涵。建立向上对接建立支撑体系,与广东、江苏、北京、西安等大型中医院、综合医院建立协作合作关系,向下实现“六统一”同质化发展构建分级医疗网络,建成全市呼吸、骨伤、胸痛、肛肠、消化脾胃、泌尿、肾病、皮肤等专科医疗联盟,推进检验中心、影像中心建设。二是建成远程医疗。按照政府引导、医院运行、第三方运作的模式建成了远程医疗网络体系,开展医疗会诊6700多例、培训18场次、查房和手术直播6场次。三是实施对口帮扶建设。医院实施了肛肠、皮肤、呼吸、肾病等基层提升计划,对口帮扶4个县医院、中医院建成儿科、骨伤科、急诊科、影像中心、超声科等运行良好。

  四、完善人事分配制度,健全绩效管理机制

  (一)实施人才强院战略。实行人事编制备案管理,对硕士及以上专业人员引进招聘由医院自主进行。建立完善了医院人员聘用制度,加强科主任、护士长聘任管理。制定实施了人才强院规划,出台了员工职业生涯规划管理、人才选拔推荐、进修学习和规范化培训、博士研究生引进等办法,实施了十百千万人才工程计划和1511人才引进计划。建成了陕西省博士后创新基地、陕西中医药大学第七临床医学院和广州中医药大学研究生联合培养基地等,出台专科学科建设规划,为人才成长和引进创造平台。

  (二)完善了绩效管理方案。从有利于提高员工积极性和创造性、有利于提升员工工资待遇水平、有利于实现发展目标出发,对医院绩效管理办法进行了修订完善。目前,医院绩效管理与质量考核方案已经职代会通过、10个月试运行后在全院正式实施。主要内容包括成本管理、成本核算、绩效分配、月度绩效考核办法和二次分配指导意见等,符合医改对薪酬绩效的政策要求,兼顾了员工工作数量和质量,体现了一线岗位的倾斜。新方案的实施极大地激发了员工干事创业的热情,广大员工对医院的满意度全面提高。

  五、全面加强党的建设,凝聚医院发展力量

  (一)发挥党委领导核心作用。抓好医院领导班子建设,提高领导班子能力水平。建立完善重大事项党委集体研究机制,管好医院发展方向,确保各项工作落实。完善医院中层干部选拔机制,推进医院人才工作。坚持“围绕业务抓党建、抓好党建促业务”的工作思路,全面加强党支部建设,发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用。落实从严治党主体责任和监督责任,夯实党风廉政和医德医风建设,严管重点岗位、重点环节、重点领域,建立了医院改革发展良好的政治生态。

  (二)实施文化建设工程。以传承中医药文化、培育中医院文化为重点,形成了院训、宗旨、愿景、理念、精神等核心价值体系,建成了全国中医药文化宣传教育基地。积极培育职业精神,开展优质服务活动,建立了院长代表、热线等制度,完善服务设施,改进服务流程,在进一步改进医疗服务行动计划中提升患者满意程度,唱响了“览秦巴明珠、看安康中医”。全面加强精神文明建设,发挥工青妇的作用,涌现出了一大批全国五一巾帼标兵、全国卫计系统先进工作者、全国三八红旗手等先进典型,诠释了医院精神,树立了正能量,提高了员工向心力、凝聚力。


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