56岁的李先生牙疼一年多，因为都是轻微的疼痛，所以他也没在意，一直觉得是牙齿清洁不够造成的。

    上周，李先生牙疼难忍，到杭州市**人民医院口腔科检查。

    这不检查还不知道，一检查吓一跳。简简单单的牙痛，没想到，下颌骨被病变“吃掉”了三分之一，里面空了一个“大窟窿”！颌骨3D-CT显示，李先生左侧下颌骨体连同整个升支部，都存在大范围的骨质破坏。出现这种情况的原因，大部分由基因决定。

    病变的下颌骨要切除掉。

    切除简单，修复难。下颌骨的修复是口腔颌面部最为棘手的手术之一，之所以棘手，其难点在于：颌骨的修复重建对咬合功能恢复要求较高，手术中对位稍有偏差，就会出现咬合问题。如果在重建颌骨上功能负载，则无论是对种植体还是植骨都是一种挑战。再加上口腔环境为有菌环境，不利于颌骨重建术后愈合等等。

    怎么办？

    口腔科段青云副主任带领口腔颌面外科团队，术前读取颌面部和下肢CT扫描数据，对扫描的断层序列图像进行三维重建，在三维重建图像上模拟颌骨原发灶切除及腓骨切取手术，确定原发灶切除范围及切取腓骨的长度。术中应用塑形导板将依计算机设计切取的腓骨塑形后转至患者下颌骨缺损区，参照原下颌骨形态，顺利地完成了下颌骨的重建。

    李先生的下颌骨恢复了原样，咬合不会存在任何障碍。

2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com