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新规：医保药不得少于药店总量80%！
2016-09-30
来源: 药事汇
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【导读】医保定点药店经营药品品种（不含中药饮片）不少于1000种，医保药品不少于药品总量的80%
据悉，江西省将进一步完善基本医疗保险定点医药机构协议管理，其中医保定点药店经营药品品种（不含中药饮片）不少于1000种，医保药品不少于药品总量的80%，同时营业时间内至少要有一名执业药师在岗。
据介绍，我省进一步规范医保定点药店的申请，要求医保定点药店需要具有整洁的营业场所，营业面积在50平方米以上，设置医疗保险专门服务区域，具备及时供应基本医疗保险用药的能力。 定点药店需要保证营业时间内至少有一名执业药师在岗，营业人员需经药品监督管理部门培训合格；严格执行《社会保险法》和基本医疗保险有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备符合基本医疗保险规定的相应的管理人员和设备。
此外，江西省还规定，定点药店经营的药品品种（不含中药饮片）不少于1000种，其中医保药品不少于药品总量的80%；药店内原则上不得摆放和兼营日用品、食品、化妆品等非医药类商品。
“我省将日常监督检查情况列入年度考核的重要内容。年度考核不合格和涉及欺诈骗保行为的，要及时解除定点服务协议。”江西省社保中心相关人士介绍，本年度被解除定点服务协议的医药机构在本年度及下一年度内不得重新申请定点。 对已签约的定点医药机构，经办机构要建立常态化的解约退出机制，密切跟踪，对履约能力进行动态评估，避免“一评定终身”。 而同时，除了这些规定外，很多地区在对医保店的监管上，也有着独特的方式，下面小编为您整合一下： 实施这项政策的地区社保中心，会在每一家定点零售药店安装摄像头实施远程监控。“电子警察”通过与建在社保中心的远程监控中心联网，参保者进入药店，他的配药行为将变得“全透明”。
这项技术可实现医保POS机的定位、医保基金结算、停复机管理、实时监控等诸多功能。安装医保POS机定位系统后，医保管理部门就可以确保医保POS机是在定点零售药店使用。同时，该店的医保基金结算也将被实时监控，管理部门可以通过系统远程监控该药店的医保结算情况。
俗话说，明枪易躲，暗箭难防。组织专人检查有时容易走风漏气，有的药店得到风声后还会转移摆放生活用品的阵地。对此，某些市医疗保险局变明查为暗访，像康熙微服私访一样，如此，才能发现真问题，掌握**手资料。
所谓的专项整治，是医保部门出于加大医疗保险政策落实的监督管理，由主管部门或多个部门，在较短的时间内从重、从快地进行的行政检查、执法处罚行动。一般是检查药店管理的运行及医保政策执行情况，专项治理检查，并对发现的问题集中整治。
相比于上级部门的检查，来药店买药的顾客可谓是防不胜防，医保局通常会在加大巡查力度的同时，公布投诉举报电话。广大市民一旦介入到监督定点零售药店的服务，在发现有违规行为的时候进行举报，做什么样的措施都是防不住的。
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