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口腔诊所无资质 违规接收医保卡患者被查处

2016-09-20      来源: 中国吉林网   访问量:1063    在线投稿
【导读】近日,中国吉林网网友许先生向吉林记者站反映,位于吉林市江北南宁路上的一家名为“刘译蔓口腔诊所”,未在有关部门办理医保卡就诊资质的情况下,私自接收持医保卡前来就诊的患者。

    近日,中国吉林网网友许先生向吉林记者站反映,位于吉林市江北南宁路上的一家名为“刘译蔓口腔诊所”,未在有关部门办理医保卡就诊资质的情况下,私自接收持医保卡前来就诊的患者。

    网友反映:牙科诊所无资质 违规接收医保卡患者

    在该诊所的正门玻璃上,以及周边张贴悬挂的宣传广告板上,更是大张旗鼓有所体现。“我要向有关部门实名举报,我的一名亲属就在那用医保卡看的牙,后来中了他们的‘圈套’。”许先生说,基本所有持医保卡去就诊的患者,就诊后若想刷医保卡划账,必须要将医保卡留在诊所3至5天甚至更长时间。

    “正常看完病或买完药,医保卡不都是即用即刷的吗?”许先生表示,他弟弟在那看完牙就遇到这种情况,后来就觉得有点不对劲。通过查询,许先生弟弟在该诊所就诊的近百元费用,并没有纳入这家诊所的医保专项账户,而是被一家名为“百姓大药房”的药店以买药名义刷卡,让兄弟俩感到十分蹊跷。

    记者踏查:医保划卡广告遍布 诊所人员表示可接

    8月17日,许先生带着记者来到了该诊所的所在位置。经记者走访看到,诊所正门的玻璃门和南宁路上多个杆体广告上,均张贴、悬挂着醒目的“医保刷卡”字样。

    随后,记者以患者的名义进入了诊所,找到一名接诊柜台前的工作人员。当记者对其表示想拔牙,并询问是否能刷医保卡消费后,对方表示可以刷卡,不过最近患者较多,就诊过程可能会长。

    询问过后,记者以择日就医为由离开了诊所。

    实名举报:辗转公安、医保管理局 举报得初步证实

    记者与许先生辗转来到了吉林市公安局龙潭分局经侦大队,二人先后向刘队长反映了这一情况。

    对方听后表示,医保卡与银行卡的管理办法不同,最主要的是该诊所能否构成医保卡诈骗或其他经济类犯罪,在未掌握详细材料和直接证据前,应由医保卡的监管单位先期介入调查。一旦掌握了初步情况后,确实超越了违规涉嫌违法犯罪的地步,可再移交至上级部门或公安机关处理。

    当日下午,记者与许先生又来到吉林市社会医疗保险管理局,向监督管理部的左主任详细反映了此事,许先生并提供了一些材料证明。

    左主任听后,告知工作人员查询“刘译蔓口腔诊所”和“百姓大药房”的医保资质、账目等情况进行核实。得到初步证实后,左主任立即将此事件上报给局书记和局长。

    初步查处:诊所拆除医保广告 药店暂停医保划卡资质

    “这个事要查就得查彻底,两家都要进行同步查,坚决不能有漏网之鱼。”吉林市社会医疗保险管理局党委书记表示,针对牙科诊所具体接受医保卡的数量,药店是否还接受过其他医疗机构或个人提供的医保卡,以及涉及的金额等问题,局里要进行上会讨论,并与上级领导等相关部门作出缜密的研究。

    8月29日,吉林市社会医疗保险管理局医保管理处和监督管理部的工作人员兵分两路,分别来到“刘译蔓口腔诊所”和位于龙潭区江密峰镇的“百姓大药房”进行违规查处。一方在口腔诊所内收走标注医保卡就诊的处方13张,并告知有关负责人强制将带有医保刷卡字样的广告摘除。一方在药店对店方账目、售出药品名称、处方明细等逐一核对。

    “我们已经严令告知牙科诊所将医保刷卡广告摘除,在未取得正规资质前不得再悬挂。”据左主任介绍,目前,医保管理局已经对“百姓大药房”暂停了医保划卡权限,为期半年店内整顿。下一步,他们将根据暂扣的医保卡和其他搜集到的线索资料,继续调查处理。


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