遇到一个眩晕症的病人，常规查了血、尿、肝肾功能、血脂全套、肌钙蛋白，后来她自己说母亲有甲亢，要求查甲功全套，还说以前查自身抗体，类风湿因子值高，要求复查。

        检查单下来了，这个病人喜欢各种问，比如各种数值异常反应的意义，其实这样很好，虽然很多数值没有太大临床意义，但是给她说一说，安个心也很好。

        有时候老师也不太清楚，没有说太多，就不怎么理会了。她便来问我。这让我把忘得差不多的实验诊断学又不得不翻出来，看了一看，比如OGTT的糖耐量异常，比如糖耐量异常之后调整饮食少吃含糖高的水果多吃纤维素等等，比如亚临床甲亢，以及临床意义等等。

其实沟通和交流，也算是和知识技能并重的一方面。

医院里其实等级制度比较森严。

        实习生很没有地位的，某同学实习了快2周，都没有一个病人叫过其一声“医生”。

        有一次该同学的笔掉了，一个病人叫住了她：服务员！你笔掉了！与此相反，另一个同学，道貌岸然，长得很脚踏实地，不怒自威，经常有新来的病人叫住了他问问题，主任，打扰您一下，请问@#￥%%…………

        该同学是******一个单凭长相就胜任主任的。

        副主任查房，老喜欢讲东西，还提问题。

        有一次讲到脑梗不同阶段的治疗，那是相当激情啊。副主任是个快50岁的女人，看起来很霸气，和蔼但看起来不是很可亲。

        这第一天上午，她很有兴致地当着一个病人面给我们两位酱油讲起了脑梗的危险因素临表定位鉴别和治疗，讲得唾沫横飞。我当时用三分之二的心思在听，三分之一的心思放在病人家属表情上，病人家属表情茫然，目光迟滞，剩下三分之一的心思放在了我同学身上，他居然一本正经做出倾听和深思状，心领神会，连连点头，甚至恍然大悟，喜上眉梢，这也太能装了。

        后来，副主任被我同学的表象迷惑了，认为他是个可造之材，好学上进之辈。两人聊得相当投机，连代沟都没了。我正冷眼旁观。忽然间，副主任随便问了一个简单的问题：十二对脑神经分别是什么。

        我那同学的答案简直是奇葩啊。关键时刻我从他二人眼前飘过，我的人已经不见，我的声音永存：一嗅二视三动眼，四滑五叉六展，七面八听九舌咽，十迷一副舌下全……

        记得在神内实习的时候，那个面瘫的患者，老师建议他做一个MRI，排除中枢性问题。当时，他告知我们老师，他换了一颗钛合金牙，不知道能不能做这个检查。

        我们都只知道做磁共振体内不能有金属，还真不知道能不能有钛合金假牙。那时候，我们老师问了个很傻的问题：能不能取下来？病人摇摇头说不能。老师就说会打电话给放射科问一下。

        老师走了以后，我和一个同学实在太好奇了。我弱弱地跟病人说，能不能给我看看你的钛合金牙，看看能不能做。我承认其实我只是想看看钛合金牙什么样子。病人无语，我便当他是默许了，来，张口，啊~

        片刻之后，我的好奇心得到了满足。我和同学离开了病房。同学和我一样无聊。好奇地问我具体情况，我说，一时间没来得及看清楚，因为我的24K钛合金狗眼被他的牙亮瞎了。

        回医生办公室，主任正在打电话给放射科，那是一种颤颤的、装作调皮可爱、含羞带怯、一顿一顿的卖萌语气：喂~……我们，有个……病人，有颗……钛合金牙，能不能……做磁共振，哦，没有关系，是吧，好哦，谢谢你，哦~

        实习结束了，下楼时遇见了某位病人的家属。他问我，你们主任怎么都不管病人的？

        我问他为什么这么说，他说他老爹脑梗，门诊挂的是专家号，是我们主任看的，主任建议住院治疗，入了院，主任只是偶尔查下房，管病人的是管床医生，经常找不到人。

        鉴于要离开了，我认真的想了想，决定告诉病人我内心的想法——医院类似于一个山寨，大当家出去挂号打劫，劫回来的人交给小弟们看管，杀不得放不得，也说不得。你交钱，医院看病，其实很多病治不好，能缓解已经不错了。

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