广东整治抗菌药物初见成效，各大医院出狠招限制医生滥开药

    记者15日从广东省卫生厅获悉，目前广东省三级医院抗菌用药品种均控制在50种以内，但抗菌药物过度使用在基层仍较为普遍。省卫生厅副厅长廖新波表示，本次整治处罚力度不会“高高举起，轻轻放下”，对违规严重的医院将建议对院长撤职。与此同时，省内各医院也出狠招整治，中山一院半年内对32名违规用药医生实行通报批评，省人民医院更是计划在年底公布“用药最差医生”。

    三级医院抗菌药不超50种

    据广东省卫生厅介绍，根据本年度整治目标，将重点控制抗菌药物购用品种数量，三级医院品种原则上不超过50种，二级医院原则上不超过35种。医疗机构住院患者抗菌素使用率不超过60％，门诊抗菌药物处方比例不超过20％。

    从11月起，省卫生厅对全省抗菌药物专项整治活动进行督导检查，结果显示全省所有三级医院抗菌药物品种均控制在50种以内，且大部分医院住院及门诊抗菌药物使用率均已达标。

    “抗菌药物过度使用在基层较为明显，这和医生的诊断及对新药的了解不清楚也有关系。”广东省耐药菌监测与质量控制中心负责人卓超表示，抗生素从400种到目前7000多种，很多医生的知识无法及时更新，对用途药效等很难分清，特别联合用药时更容易出差错。为此，本次整治也重点对基层医生进行培训。

    严重违规建议撤院长职

    本次抗菌药物的整治被业界成为“史上最严”，但出台措施主要体现在用药限制，处罚方面则涉及相对较少。对此，廖新波表示，目前全省已建立完善的监测网络，一个是挂靠在广州呼吸病研究所的广东省耐药菌监测与质量控制中心，另一个是由纠风办建成的阳光用药网，对全省抗菌药物的使用进行动态分析。

    “如果有医院违规，我们虽然没有直接撤院长职的权力，但有建议对其撤职的权力。”廖新波表示，医院院长是抗菌药临床应用管理第一责任人，卫生厅将会对涉事院长进行诫勉谈话，督导医院对违规医生进行内部处理。他同时表示，下一步将加强力度监督。

    医院拟公布用药最差医生

    针对本次整治，省内各大医院也纷纷使出狠招。广州的中山一院整治后抗菌药物住院使用率从61.6％降至52％，。该副院长谢灿茂表示，医院内部自建用药系统，对各医生实行抗菌药物授权限制，限制类抗菌药物需主治以上医生方可开药，特殊类抗菌药物需会诊后才能授权使用。记者了解到，该院设置了阳光用药电子监察系统，医生开单有分级，若想越级开药，电脑会自动锁定。在整治的短短半年内，该院就通报批评了抗菌药物违规使用医生共计32名。

    省人民医院从2001年起开始实行抗菌药物限制措施。“对于滥用抗菌素的医生处罚，我认为将他们的名字公布出来就是**的处罚了，比罚钱还严重。”省医抗菌素滥用整治副组长、呼吸内科主任陈正贤介绍，该院年底将根据医生用药情况，公布“用药最差”医生，“目前我已拿到了抗菌素使用最多的30名医生名单了。”陈正贤表示。

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