目前，全国******实行食品药品监管省级以下垂直管理体制的省份只有海南省。据了解，该省是在2014年1月完成省、市、县和乡镇4级监管机构组建后，根据自身特点，全省实行了省级以下食品药品监管垂直管理体制。省以下垂直管理的优势主要体现在全省实行统一的监管工作规程、统一的进人条件、统一的信息化建设、统一的工作要求，全系统按照统一的标准开展监管和执法工作；

        在全系统内统一调动人、财、物资源，共同应对重大活动保障、处置突发事件、查办大案要案、开展专项整治等重点工作，举全系统之力对重要工作、单个市县局形成了强有力支持，这是任何实行地方政府分级管理的省份都无法做到的。

        当时，全国各地都还在为新一轮食品药品监管体制改革而焦头烂额，海南省却独树一帜，自成一系，走回了食品药品监管系统原来曾经走过的老路，不能不说很耐人寻味。笔者认为，食品药品监管实行省级以下垂直管理也是建立统一、高效、权威的监管体系的一条有效途径，而且利远远大于弊。只要能够更好地管好食品药品，切实保障好人民群众饮食用药安全，在具备一定条件的省份，走一走“回头路”也是值得探索的。

        2009年前后，全国各地食品药品监管都由省垂直管理改为地方政府分级管理，对药械监管工作来讲其实是一种弱化。取消垂直管理后，原来那种“天下药监是一家”的模式被完全打破，省与省、市与市、县与县以及省、市、县食品药品监管部门之间多年来建立的工作机制迅速弱化，稽查打假、信息协查等彼此之间的往来比以前少多了，而地方保护与功利色彩比以前严重了。现在来看，当时食品药品监管部门主要承担药械监管职能，监管的业态并不复杂，监管范围也不是很广，承担的食品职能也只是综合协调，在当时那种背景下，下划地方政府分级管理的模式无可非议，也是一种非常有效的改革。

          但是，从目前来讲，地方政府分级管理在某些地区已经显现劣势，在这些地区，食品安全问题并没有因为让地方政府发挥作用、承担责任而有明显好转，相反因为地方经济发展和社会稳定的因素，导致地方保护现象时有发生，再加上各地经济发展有高有低，在基层监管资源配置上存在很多薄弱环节，很难实现属地管理、政府负责、企业主责、监管部门各负其责的改革初衷。尤其是随着体制改革的不断进行，食品监管职能逐步整合，至2014年，餐饮监管职能和食品生产、流通环节监管职能相继划入食品药品监管部门，监管任务量成几十倍增长，基层面临的压力空前。

        目前，食品安全已经上升到国家安全的战略高度，从国外到国内，从******到地方，从国家领导到普通百姓，都对食品安全高度重视。因此，亟须建立完善统一权威的食品安全监管体制，保障广大群众的饮食安全。

        笔者认为，实行垂管对食品安全监管利大于弊。以海南来讲，它可以集中全省优势资源解决一些共性问题，可以更好地通过省级平台，调动全省力量，排除食品安全潜在风险隐患。

        当前，国家层面在开展“国家食品安全城市”创建，省级层面在开展“省级食品安全城市”创建，县（市、区）一级在开展“食品安全先进县（市、区）”创建，目的都是为了确保食品安全。在这样一个力保食品安全、全民共治的攻坚时期，更应该搞好顶层设计，至少从省级层面上做到全省统一，避免各地各自为战、单打独斗，影响食品安全监管工作的有效开展。

         当前，各地都在搞信息化监管，有的在县一级搞，有的在市一级搞，各地的经济基础差异较大，搞出来的东西也是五花八门，各有特色。从部分地区开展情况来看，要真正全面推行信息化监管困难重重，往往因为财力、人力、物力的因素而造成“理想很丰满，现实很骨感”的结局，成为昙花一现的形象工程。再比如说，在食品流通环节搞“一票通”的问题，仅仅在本县或本市范围内搞“一票通”，这样的面太窄了，出了本县区域就不通了。而如果在全省范围内实现信息共享，那么“一票通”才能真正体现出它的价值，才能实现更广泛区域的产品可追溯，毕竟省级层面的资源比市县一级要强很多。

      总的来说，食品药品安全监管体制应该与时俱进。地方政府分级管理缺少必要的人力、物力、财力支持，达不到应有的效果，而且由于地方保护主义等原因，会人为造成很多食品药品安全隐患，追究再多的责任也无法弥补人民群众对饮食用药安全的期望和信任。

        既然食品安全已提升到了国家战略高度，我们就应该站在战略高度看待食品药品安全问题，不仅仅省级以下垂直管理值得推广，而且由国家层面实行垂直管理也完全可以进行探索。

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文章来源：中国医药报 

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