4月6日，国务院常务会议确定了2016年深化医药卫生体制改革重点，包括在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。早在2015年，国务院办公厅就发布了《关于深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》以及《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，明确完善分级诊疗体系和深化基层医疗卫生机构改革。随着患者在基层看病比例的提高，基层医疗的药品需求也得到发展。据米内网数据监测显示，近5年公立基层医疗终端市场份额有所上升，其中2015年占我国药品终端市场销售总额的8.7%。

    2016年深化医改重点还提到，患者可自主选择在医院或零售药店购药。面对公立基层医疗终端的销售增长明显快于公立医院终端和零售药店终端的现实，加之慢性病的常规诊疗以及一些感冒发烧的小病痛在社区卫生中心(站)首诊逐渐成为常态，药店终端该如何提升自己的竞争力呢?

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    三大终端瓜分

    13829亿药品市场规模

    据米内网数据监测显示，2015年，我国药品终端市场销售额实现13829亿，同比增长11%。其中，**终端;公立医院2015年销售额达到9517亿元，同比增长10.7%，继续保持增长态势，但增速持续放缓;第二终端;零售药店2015年销售额达到3111亿元，同比增长10%，亦保持增长态势，但增速持续放缓;第三终端;公立基层医疗销售额达到1201亿元，同比增长16.3%，销售增长明显快于其他两大终端市场。

    2016年深化医改重点

    ●城市公立医院综合改革试点城市，由100个扩大到200个。

    ●健全补偿机制，新增试点城市公立医院取消药品加成。

    ●完善基层医疗机构绩效工资制度。

    ●在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。

    ●全面推进公立医院药品集中采购，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的‘两票制’。患者可自主选择在医院或零售药店购药。

    ●推进基本医保全国联网和异地就医结算。提高基本医保和基本公共卫生服务经费人均补助标准。统筹推进各级人口健康信息平台建设和互联互通。

    2010~2015全国药品终端市场药品销售额及增长率(单位：亿元)

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    常见病、慢性病用药

    在社区占主导

    据米内网《中国城市社区、乡镇卫生院两个市场终端竞争格局》的数据显示，虽然公立基层医疗终端的药品市场规模目前仅占中国药品市场终端不足10%的市场份额，但却是三大终端中药品销售额增长最快的一个市场，未来发展潜力巨大。而且，与**终端的城市公立医院及县级公立医院明显不同的是，中成药在城市社区市场中的使用比例更高，超过4成。

    从销售金额上看，城市社区使用的药物超过9成都是医药目录内品种，属于基本药物目录范围的药物销售占比超过40%。从重点治疗领域来看，在城市社区市场中，常见病、慢性病的治疗化学药逐渐占主导。

    事实上，随着医保支付政策的倾斜、分级诊疗的推进、社区诊疗环境的改善、医务人员业务水平的提高以及基层医疗机构允许配备非基本药物目录等因素影响，城乡居民的就医习惯正在慢慢改变，慢性病的常规诊疗以及一些感冒发烧的小病痛在社区卫生中心(站)首诊逐渐成为常态，特别是老年慢性病患者在社区卫生中心就医时仍会倾向于选择过往使用过的药物。

在城市社区市场中,从重点治疗领域看,销售排名前三的药物为

    其中占比**的是抗高血压药物和糖尿病药物，其次是各类常用的抗生素。

    药店的‘拿药式’服务该变变了

    /标点培训 康艺司/

    在新医改政策的背景下，‘慢病管理’逐渐成为药店提升客流、增长利润的一个新战术，大部分药店说起慢病管理，印象中就是设置专区、设立专岗、量血压、测血糖、给会员打电话等工作，可事实上，这些工作早在没有开展慢病管理的时候，药店已经在做了。

    从下图可见，心脑血管用药、糖尿病护理用品和糖尿病用药等慢病患者经常要用到的药物，在药店的销售占比并不高。药店在医药板块一直比较弱势，原因很多，如整体素质偏低、专业性不强、商业气息浓厚等，导致许多慢病患者在药店享受慢病服务的过程中，满意度往往不高。

    我们说，真正的慢病管理应该是以药学服务为核心，从专业的角度出发，转变以往的‘拿药式’服务，建立以发掘顾客潜在健康需求为目标的专业服务。因此，药店除了设立专门的部门，筛选慢病服务专员外，还需要打造一支涵盖医学、药学、心理学、营养学等的专业化团队，建立慢病知识培训体系，如慢病管理(MTM)工程，成系统、分步骤地给专员提供相应的培训，同时辅以定期的考核和激励，全面提升门店专业化水平，提升顾客满意度，提高企业品牌的识别度，实现市场竞争的差异化。

某药店销售额排名前14的商品

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