儿童的乳牙会因各种原因过早缺失。牙齿在牙弓中保持正确的位置是多方面力量相互作用的结果。牙齿缺失，会造成其他牙齿的位置变化：邻牙向缺牙间隙倾斜移位，对合牙会上长或下垂，造成咬合紊乱。而乳牙的缺失必然会对恒牙列产生不良影响，所以，间隙保持是非常重要的。 


    乳牙早失包括以下几个原因：晚期龋齿被拔除、恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落、牙齿因外伤脱落、先天牙齿缺失等。乳牙早失后大约有50％以上的缺牙间隙变小或消失，并导致继承恒牙的萌出错位或阻生。临床常采用间隙保持的方法，以预防咬合紊乱的发生。 -


间隙保持器临床常见以下几种： -


1.丝圈保持器：适用于一侧单个乳磨牙缺失或双侧单个乳磨牙早失，又不适合用其他保持器装置者。 

2.功能性活动保持器：适用于多个乳磨牙缺失。

3.舌弓保持器：

乳牙早失时，可参考其早失部位及牙列和咬合的发育阶段，决定间隙保持器的种类。根据其固定方式的不同分为： -


　　(1)半固式间隙保持器：①远端冠式导萌间隙保持器；②全冠丝圈式间隙保持器；③带环丝圈式间隙保持器。 -


　　(2)固定式间隙保持器：①舌弓式间隙保持器；②Nance腭弓间隙保持器。 -


　　(3)活动式间隙保持器 -


 磨牙龋坏，引起牙冠近远中径缩小；另残根及早失牙等可造成邻牙移动；乳磨牙的牙髓、牙周组织感染，引起牙根吸收障碍，不能正常脱落。皆会造成恒牙替换位置不足，导致恒牙错位、异位或萌出障碍［1］。我们在临床工作中制作丝圈式间隙保持器解决此问题，从而保持了牙弓的长度和宽度，使继承恒牙在合适位置正常萌出，取得了较好的临床效果 。 -


    1  材料与方法 
     制作方法  适应症的选择： -


（1）单侧**乳磨牙的早失； -


（2）**恒磨牙萌出后，第二乳磨牙早失； -


（3）双侧乳磨牙早失，用其它保持器困难的病例。 -


    制作：在基牙上做带环或全冠，再在其上焊接丝圈，丝圈的颊舌径比后继恒牙的颊舌径稍宽。丝圈与牙尖接触位置要在其远中最突点或稍下方。与**恒磨牙接触点应在近中外形高点。 -

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