种植牙手术发展到今天，它已不再那么神秘，对每个牙医甚至对每一位患者朋友来说都已经不那么神秘，越来越多的牙医接受了种植培训，并逐渐开展起来。随着种植量不断增加，种植牙医对提升个人技术的需求越来越强烈，于是又开始参加不同老师的提高班培训。每位老师都有自己不一样的见解，譬如说上颌窦内、外提升技术，有的老师不建议植骨粉，有的老师又讲必须要放置骨粉，谁对谁错无法判定，只能等待历史的判决，数年后自有分晓。这些可以不去计较，但是对我们这些从事种植行业不久的大夫来讲到底该听谁的？很难抉择。于是选择了什么样的老师可能就影响到你是什么样的观点。我的老师就告诉我提升量大的时候就必须要植骨，所以这么多年了我一直坚持这个观点：提升手术时，骨高度不足5个毫米就必须植骨。当然这仅是我个人观点。

        很多老师都在讲：外提升比内提升更加安全，直视下工作更容易。但是话虽这样说，大部分老师却宁愿冒风险盲操作做内提升，却丝毫不敢做外开窗。我通过与很多老师进行沟通总结出以下几种原因：

        1.外科基础较差，甚至平时连个小囊肿切除都没做过，更甚至连缝合都不熟练，所以不敢做。

        2.对解剖结构不熟悉，不确定手术中会遇到什么可怕的事故。

        3.没有外提升的器械。

        4.根本就不想学，有难度的找别人做好了，自己就做点简单的风险低的就行了。

        好了，不管你是哪种类型的，都不要担心，今天我再次为大家展示一下一种安全、快捷的上颌窦外提升方法（以前的博客中已经有描述）：《改良式外提升术》。我想对刚刚接触外提升的老师们应该有些帮助，如果看完博客对您技术提高有所帮助我也就心满意足了。

        患者50岁，男性，身体健康。左上6,7缺失，骨高度2mm。

        计划：1.左上6,7外提升，同期植入植体。

                   2.左上4,5根方取自体骨与人工骨混合植入窦内。

        术前口内照和CT片。

因为4,5根方要取骨，所以切口设计在4的近中。

 用永磁钻内提升钻刺透上颌窦颊侧骨壁。

轻轻剥离洞口边缘窦膜。

使用1——2ml盐水（CAS内提升工具），水压将颊侧窦膜与骨壁剥离。

 此时颊侧窦膜与骨壁已经分离，所以在使用器械将洞口扩大就会变得很安全，不会伤及窦膜。

进一步剥离下壁、近远中、腭侧壁窦膜。

 使用取骨钻在4,5根方取骨。

 自体骨与骨粉混合填入窦内。

  植入两颗植体。

 缝合。

 术后6,7牙位CT片，显示充足的植骨量。

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