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阿司匹林不增加头颈部皮肤手术术后出血风险
2014-11-14
来源: 丁香园
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停用抗凝治疗会增加患者出现血栓栓塞的风险，围术期停用阿司匹林引发心血管事件的风险比不停更阿司匹林高出 3 倍。相比于身体的其它部位，头颈部累及皮肤的手术具有更高的出血风险，围术期停止使用抗凝药物在这类手术中更常见。
德国汉堡埃普多夫医学中心 Eichhorn 等回顾性研究了近四百例病例，认为并无充分证据表明患者服用阿司匹林后会增加头颈部皮肤手术术后出血风险。这一研究成果近期发表在 The British journal of oral and maxillofacial surgery 上。 研究共回顾性调查了 468 例有术后出血风险的手术病人，其中 176 例患者的手术部位位于头颈部。259 例病人在接受手术操作的同时仍然在服用阿司匹林，209 例患者在接受手术操作的时候没有服用阿司匹林，所有操作都是在局麻下进行操作。 结果显示，所有的出血都在术后两天内发生的，其中绝大多数在手术当天发生，服用阿司匹林组和未服用阿司匹林组在术后出血率之间没有显著差异。影响术后出血的因素可能包括手术操作、病损类型、性别、手术部位、病损范围等。 患者服用苯丙香豆素可导致术后出血的概率显著增加，但这种术后出血的风险是可控的。阿司匹林的抗凝效应是基于抑制血小板不可逆的堵塞血管，而苯丙香豆素则是基于维生素 K 拮抗剂、干扰凝血因子的合成。前者主要是在动脉血中有效，而后者在静脉中效力更加强大。 研究结果表明，由于担心术后出血而在围术期停止服用阿司匹林是没有必要的，特别是在头颈部皮肤外科手术当中。 2万家医药制药招聘，6万名药师求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com
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