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国务院:支持商业保险参与医疗体系

2015-03-31      来源: 21世纪经济报道   访问量:321    在线投稿

  继保险业“新国十条”出台之后,8月27日的国务院常务会议再明确更多促进健康、养老保险的细则。

  其中包括明确从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金,建立城乡居民大病保险制度,提高大病患者医疗报销比例;引入竞争机制,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务等。

  在养老方面,国务院会议表示,要加快建设综合医院、中医医院、康复医院等健康服务体系,建设养老院、农村养老设施等养老服务体系,提高服务基层群众能力。

  “为更好落实新国十条,近期可能有明确加快发展商业健康保险的具体文件出台。”一位保监会内部人士对记者说。

  27日会议中主要观点认为,深化医改要政府和市场“两手并用”。用改革的办法调动社会力量,发展商业健康保险,与基本医保形成合力,同时要考虑扩大就业,促进经济结构调整和民生改善。

  会议中明确了5项内容:一要全面推进商业保险机构受托承办城乡居民大病保险,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为保险资金,建立城乡居民大病保险制度,提高大病患者医疗报销比例。

  一位接近保监会的相关人士称,目前一些地方已经开展上述工作,未来要向全国全面推进。“这个对健康险发展非常重要,如推进顺利,健康险市场空间可能在短时间内得到大的发展。”

  二要加大政府购买服务力度。即引入竞争机制,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构,降低不合理医疗费用支出。

  商业健康保险产品方面,要求保险公司更多开发面向老年人、残疾人等的保险产品。加快发展医疗责任等执业保险,提高覆盖面。

  会议也给出更多政策支持空间,例如完善企业为职工支付补充医疗保险费的企业所得税政策,鼓励社会资本设立健康保险公司,支持商业保险机构新办医疗、社区养老、体检等机构。而相应的,在监管上将更加严格。

  在保险公司投资设立养老院、康复医院等方面也有重大利好。

  会议明确指出今明两年重点推进加快建设综合医院、中医医院、康复医院等健康服务体系;建设养老院、农村养老设施等养老服务体系;建设公众健身活动中心等,推动便捷体育健身设施在城乡广覆盖。

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