2009年03月15日  昨天下午两点到五点，快报为读者开通的热线一刻也没有停过。

　　打进热线反映安装烤瓷牙后身体出现不适症状的，年纪**的70岁，最小的仅5岁。在他们充满焦虑的讲述中，很少有人知道自己烤瓷牙的材质，在安装时，也从未看过义齿的合格证书，完全不知道

镍铬烤瓷牙可能带来的不适症状。

　　现在，他们迫切想知道的是，在他们身上反复出现的过敏症状和尿潜血、尿蛋白现象到底是怎么一回事，对让他们不安和困惑的义齿该怎么办。全部都换掉？那么换什么又是安全的呢？

　　同样，我们收到的十多封读者邮件里，也充满着此类疑问。

　　读者反映最多的四种症状

　　一是脓疮、荨麻疹、皮肤瘙痒

　　邱女士在六七年前开始安装烤瓷牙，到现在，她口腔里只有6颗是自己的牙齿，其余的全是烤瓷牙。她安装义齿的价格是400元一颗。

　　她说，安装了烤瓷牙没多久，就在牙根附近长出了脓疮。起先她还去看牙医，后来，脓疮反复发作，她懒得看医生了，就自己将脓挤出来，一直到现在都是这个样子。

　　骆女士从1999年起，不间断地做了10颗烤瓷牙，她不知道自己的烤瓷牙是什么材质的，只知道每颗500元，甚至不知道其中一颗里面的金属早已露了出来。这还是一个牙医告诉她的，说是里面的瓷开

裂了。这时她才知道里面是金属的。

　　从2007年开始骆女士就反复发作荨麻疹、尿频，医生说她肾虚。

　　二是咳嗽

　　台州的卓女士在2003年底装了3颗烤瓷牙，每颗500元。她记得当时她的义齿尺寸不是很合适，医生用钢锉锉过，表面上的烤瓷都没有了，露出了里面的材质，现在可以看到是黑色的。

　　从2004年，她开始咳嗽，吃了多种咳嗽糖浆都没用。后来眼睛痒、打喷嚏，医生说她得了过敏性鼻炎，咳嗽也是因鼻炎引起的，现在发展成为过敏性哮喘。

　　许女士说，她在2008年底花8000元给15岁的女儿配了一副牙套。过了十多天女儿出现咳嗽症状，中西医都看过，医生也说不清是什么原因导致的。

　　三是出现紫癜

　　张先生在十年前做过1颗烤瓷牙，2006年6月，他皮肤出现出血点，而且很痒，医生说是神经性皮炎。后来看专家门诊，专家说是紫癜，怀疑血液有问题。

　　蔡女士安装烤瓷牙也有十年了。前两年，她有颗牙崩裂了三分之一，她去看医生，医生说没关系的。

　　2007年，蔡女士身上出现很多红点，她专门去上海华山医院检查，医生说她得了过敏性紫癜。她的尿常规检测显示尿潜血、尿蛋白很高。现在，她的小腿、手臂上都是紫癜，而且经常性复发。

　　四是血尿、尿蛋白、肾病

　　华女士5岁的儿子在2008年上半年做过补牙，2008年下半年，发现血尿。他们一家辗转多家医院，做了多项检查和治疗，但孩子依然血尿。

　　焦虑的华女士说：“我们真是急疯了。如果有专家知道是怎么回事，一定请帮帮我！”

　　37岁的“fulixia_1999”发来电子邮件说，三年前他安装了2颗烤瓷牙，之后陆续发生过咳嗽、皮肤痒、咽炎、尿蛋白、潜血等症状，今年通过肾穿刺检测，确认为IGA肾病。（IGA肾病的主要表现是

反复间隙发作的血尿，也有和其他肾炎相似的蛋白尿、浮肿、高血压，乃至肾功能不全。）

　　高先生在电子邮件中写道，他9年前装了两颗烤瓷牙，加起来还不到200元。前年，他在浙医二院查出IGA肾病。他足足吃了一年半中药。上个月他拔掉了义齿，发现有一个桩已经黑掉了。

　　我们该怎么办？

　　几乎所有读者都问到了这个问题，现在我们究竟该怎么办？

　　王女士昨天下午打电话到她安装义齿的牙科医院。医生在得知她安装的是500元一颗的烤瓷牙后，承认给她安装的就是镍铬烤瓷牙。医生建议她取掉那些义齿，“破坏性地拿掉，然后换其他材质的。

”

　　在医生建议更换的烤瓷牙里，有1100元一颗的，也有2000元一颗的，“可是，我现在不知道该相信什么了。”华女士说。

　　在昨天的热线电话里，没有一个读者在安装烤瓷牙时询问牙医烤瓷牙的材质，“对医生推荐的义齿比较放心”。

　　台州的卓女士反复问道：“那么现在我想问的是，我到底该装什么牙？什么是可以放心的牙齿呢？”

　　不少读者询问可以做血液和尿液中的镍、铬检测的医院，杭州市卫生局卫生信息网“局长信箱”提供的信息是浙江医学科学院可以做。

　　地址是：杭州市天目山路182号联系电话是：0571-88215555

　　牙医和监管部门也有话说

　　记者 卢哲恒

　　针对镍基合金义齿导致重金属中毒的说法，杭州一位有着40多年牙科行医经验的冯大夫表示，自己没有听说过这样的病例。同时，他说在自己所供职的牙科诊所，因为价格便宜，所以镍基合金义齿

的用量是**的。

　　冯大夫说，镍基合金的稳定性是比较高的，具有安全性。但是在业内有一条不成文的规定，为患者安装义齿时，有一道高温加热的程序，使义齿稍微改变形状，能够**限度贴合病人的口腔，相当

于“微调”。因为镍基合金反复遇到高温的时候，可能会改变其金属特性，所以这道工序只能操作一次。

　　他说，尽管镍基合金存在一些缺陷，比如它的稳定性比不上贵金属或者全烤瓷、镍对某些人存在过敏的可能，但从总体上看，这款产品是安全的，并没有证据显示镍基合金和重金属中毒之间有着必

然联系。

　　杭州市药品监督管理局医疗器械处的刘副处长说，在我国，镍基合金被认为是安全的医疗器械，他也没有接到过此类产品和重金属中毒之间有关联的报告。

　　烤瓷牙种类及价格

　　1.镍铬合金烤瓷冠：镍和铬为主要成分。一般临床收费每颗400元到700元不等。

　　2.钛合金烤瓷冠：“钛”金属的含量只有4％～5％，其他绝大部分成分仍然是镍铬，和镍铬合金烤瓷冠没有本质区别。

　　3.镀金内冠烤瓷牙：在镍铬烤瓷的基础上，在和牙体及牙龈接触部位镀金，外层为瓷层。一般收费每颗在600元到900元之间。

　　4.钴铬内冠烤瓷牙：其中钴不会超过30％，仍需要加入镍提高其可塑性，实际上属于镍铬合金。

　　5.银合金烤瓷冠：含银量在50％以上的含银的内冠烤瓷牙，几近于金内冠烤瓷冠的价格。

　　6.纯钛内冠烤瓷：由于钛具有优良的生物安全性、质量轻、化学性能稳定、机械强度高等特点，是口腔修复材料中的理想金属，但由于其熔点高，易氧化，还有纯钛的热膨胀系数低于瓷粉系数过大

，是理想系数比例7倍左右，也就是说纯钛烤瓷的崩瓷几率要高出其他类烤瓷。

　　7.金合金内冠烤瓷冠：其内冠含金量在84％以上。价格因金的使用重量而有一定差异，一般每颗在1400元到2000元左右。

　　8.白金烤瓷冠：主要以铂金为主材的金属内冠，但由于国内口腔用白金依靠德国进口，现已经断货，几乎在临床消失。

　　9.金沉积烤瓷冠：采用了沉积技术，制作的烤瓷冠，缩减了一道翻模的工序，使制作误差更小，但由于金汤密度过低，崩瓷的几率过高。

　　10.全瓷牙：先用瓷性材料烧制内冠，目前只适用于前牙美容，不适用于缺失牙修复，每颗收费在2000元到3000元之间。

　　11.铸瓷牙：分两代，一代以白榴石为内冠，也叫铸造玻璃陶瓷；二代以锂基陶瓷为内冠。收费与全瓷相近。

　　12.二氧化锆全瓷冠：目前最理想的烤瓷修复，前牙美容修复体。现临床收费每颗在6000元至12000元之间。

　　（本文来源口腔医学论坛价格可能与实际略有差异，仅供参考。）
来源：都市快报

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