□襄阳区人民医院口腔科寇强勇

　　人们常说“牙痛不算病，痛起来要人命”。这话反映了牙痛对人身体健康和精神影响很大。牙痛原因有很多，牙源性疾病和非牙源性疾病都可引起牙痛。牙源性疾病中，疼痛可以是牙本质过敏症、牙髓疼痛、根尖周疼痛，也可以是牙周区疼痛。非牙源性疾病中，邻近组织炎症、肿瘤、神经系统疾病、全身性疾病等都可表现牙痛。

　　了解牙痛常见原因，及时进行防治，有助于改善身体健康状况，提高人们生活质量。下面介绍几种引起牙痛的常见原因：

　　1.牙本质过敏症。主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物，遇冷、热、酸、甜等刺激引起发作迅速、时间短暂、尖锐疼痛，尤其对机械刺激最敏感。常见原因有龋病、楔状缺损、磨耗等。

　　2.龋病。当深龋伴牙髓充血时，患牙遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌塞时感觉疼痛，同时有颜色改变或明显龋洞形成。

　　3.急性牙髓炎。当龋病治疗不及时，可发展成急性牙髓炎，这时会出现自发性、阵发性、放射性疼痛，且不能定位，遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧。

　　4.急慢性根尖周炎。急慢性根尖周炎可继发牙髓炎，表现为持续性跳痛，牙齿有伸长感或浮起感，不能咀嚼食物，能明确指出患牙，对冷、热刺激不敏感。当病变进一步发展，甚至会引起颌骨骨髓炎、牙齿脱落和缺失等，当身体抵抗力下降时，患牙可引起败血症或菌血症。

　　5.牙周区疼痛。常见疾病有牙间乳头炎、急性牙周脓肿。牙周区疼痛多表现为：持续性钝痛、伴牙龈红肿、出血溢脓、牙齿松动、牙龈萎缩等。

　　6.牙隐裂。牙隐裂又称牙微裂，指牙冠表面非生理性细小裂纹，常不易发现，裂纹常渗入到牙本质结构，可出现对冷、热刺激敏感或定点性咀嚼剧痛。

　　7.牙折。常因外力撞击引起牙折，可表现为持续性牙髓过敏及疼痛，咀嚼食物时，更难受。

　　8.冠周炎。冠周炎主要是因下颌智齿阻生造成，其主要表现为患侧后牙区胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时，疼痛加重。

　　9.干槽症。干槽症常发生在拔牙术后3至4天，局部持续性剧烈疼痛，也可伴全身不适症状。

　　10.其他可诱发和伴发牙痛的疾病还有：颌骨骨髓炎、急性上颌窦炎、颌骨恶性肿瘤、牙龈恶性肿瘤、颌骨含牙囊肿、涎石症等。另外，邻近组织炎症、肿瘤也可引起牙痛。三叉神经痛、蝶腭神经痛等神经系统疾病也能引起牙痛。女性月经期、缺血性心脏病、白血症、癔病、神经衰弱等都可表现为牙痛。

　　预防牙痛从预防龋病、牙周病开始，平时养成良好的个人卫生习惯，降低含糖饮食摄入，定期做口腔检查，一旦感觉牙痛要及时就医，由医生根据病情诊治。

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