儿童安全用药已成为社会问题

在儿童药物不良反应的严峻形势背后，隐藏的是儿童药匮乏，成人药滥用的现实。

有关数据显示，我国3500多种药品制剂中，儿童专用剂型仅占1.7%；全国4000多家药企中，专为儿童生产药品的企业不足5%。

国家食药监局相关数据显示，在药品临床试验注册项目中，国产药品注册信息达到16万多条，其中儿童药品仅有2698条，仅占全部药品的1.63%；临床试验登记的儿童药品仅占2.35%，而欧美发达国家该项数字超过20%。

《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示：因为用药不当，中国每年有约3万儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的，更是难以计数。

药物中毒儿童占所有就诊儿童的比例，已从2012年的53%上升到2014年的73%。

80%以上的家长都存在儿童用药误区

央视网一项调查显示，80%以上的家长都存在用药误区，因此药店人更要肩负起为顾客健康负责的责任，那么给孩子吃药最容易犯哪5个错误呢？

误区一：把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用

由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质，可能会与药物结合，影响药物的吸收，有的甚至会破坏药物的结构，从而影响药物治疗效果。

比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素，可与中药中的蛋白质起化学反应，混浊沉淀，致使疗效大打折扣。

误区二：擅自调整孩子的用药剂量

很多家长在给孩子服药时，会根据自己和别人的经验，自行调整用量，临床医生指出，如果剂量不足影响药效，剂量太大会引起毒副作用，家长如果发现儿童用药效果不佳，应该及时咨询医生。

误区三：为早日康复擅自给孩子联合用药

很多家长认为药吃得多病好得快，于是中药加西药，多种药一起吃，药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。

由于儿童的肝肾功能还不健全，联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。

误区四：症状消失后给孩子自行停药

由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不代表疾病真正痊愈，自行停药很不科学。

特别是服用抗生素时，自行停药不仅可能让疾病卷土重来，还会产生耐药。

误区五：滥用维生素

维生素在宝宝的生长发育中不是随意服用多多益善。不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。

比如婴幼儿服用维生素A，一次剂量超30万国际单位，可引起急性中毒。此外，维生素**不要空腹服用，可能诱发尿路结石等。

特别提醒您：儿童用药时一定要遵医嘱，看清说明书，慎重使用，提高警惕，避免误区。那么，家长该如何安全用药？

“儿童安全用药指南”指导家长合理用药

为促进儿童用药安全，河北省食品药品监督管理局、河北省药学会联合发布十大“儿童安全用药指南”，用以指导儿童合理用药。具体内容如下：

1、儿童不是成人的缩小版，应结合儿童的不同生长发育时期，慎重选择药品。

2、药品选择应少而精，联合用药要控制。

3、切忌为求速效，滥用药物，如抗菌药、解热镇痛药等。

4、正确阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。

5、儿童用药用法用量要精准，要尽量选择儿童专用剂型药物。

6、用药方法需得当，能口服不注射。

7、适当的喂药方式可提高药物治疗效果，而且可避免药物呛入气管发生危险。

8、为儿童设置专用小药箱，药品存放要科学、合理，注意药品的保存条件，定期清理小药箱。

9、不要盲目相信营养药、“海淘药”。

10、按时为儿童接种免疫规划疫苗，是预防一些传染病最有效、最经济的措施。

医生总结7类儿童抗生素使用禁忌

除了以上一些科学用药的大准则外，为更好的保证儿童用药安全，家长还需要针对性的了解一些药物的禁忌。

比如我们常见的一些抗生素药物，以及国家明文规定的一些儿童禁用或者慎用的药品。

1、氨基糖苷类

常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、新霉素等。

禁忌：6 岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。

原因：可致肾毒性和耳毒性。

2、大环内酯类：红霉素

禁忌：2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭。

3、磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP) 

禁忌：新生儿禁用、2岁以上医生指导下使用。

原因：新生儿表现为缺氧性全身发紫、新生儿黄疸。

4、喹诺酮类药物

常见：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。

原因：可影响幼龄儿童关节和软骨发育。

5、氯霉素

禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。

原因：可致新生儿灰婴综合征。

6、替硝唑、奥硝唑

禁忌：替硝唑口服，仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；替硝唑注射剂，12岁以下儿童禁用；奥硝唑注射剂，建议3岁以下儿童不用。

原因：治疗厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。

7、四环素类药物

禁忌：8岁以下儿童禁用。

原因：可引起牙釉质发育不全、牙齿着色变黄和骨生长抑制。

儿童禁用或慎用药“黑名单”

除了上述药物，还有很多我们耳熟能详的药物都涉及儿童慎用或禁用的内容，而且国家已对这些药品说明书进行了修订。

家长们一定不能掉以轻心，请收好这份儿童禁用或慎用药“黑名单”！

1、呋喃唑酮片

2018年7月10日，国家药监局决定对呋喃唑酮片说明书【适应症】【禁忌】【儿童用药】【注意事项】等项进行修订，并增加【警示语】。

明确提及在【儿童用药】项下增加：14岁以下儿童禁用。

2、血塞通注射剂和血栓通注射剂

2018年7月13日，国家药监局决定对血塞通注射剂[血塞通注射液、 注射用血塞通（冻干）]和血栓通注射剂[血栓通注射液和注射用血栓通（冻干）]增加警示语，并对【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

明确提及【禁忌】项应增加：儿童禁用。

3、清开灵注射剂

2018年6月28日，国家药监局决定对清开灵注射剂[清开灵注射液、注射用清开灵( 冻干) ]说明书增加警示语，并对【不良反应】【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

明确提及【禁忌】项应当包括：新生儿、婴幼儿、孕妇禁用。

【注意事项】项应当包括：虚寒体质者、使用洋地黄治疗者、严重心脏疾病患者、肝肾功能异常者、老人、哺乳期妇女等特殊人群以及初次使用中药注射剂的患者应慎重使用并加强监测。

4、天麻素注射液

2018年6月12日，国家药监局决定对天麻素注射剂（包括天麻素注射液、注射用天麻素）说明书【不良反应】【注意事项】和【儿童用药】项进行修订。

明确提及【儿童用药】项修订为：未进行儿童用药有效性和安全性研究，儿童慎用。

5、含可待因感冒药

2018年9月4日，国家药品监督管理局决定对含可待因感冒药说明书【禁忌】【儿童用药】项进行修订。

明确提及【禁忌症】中相关内容修订为：18岁以下青少年儿童禁用。

【儿童用药】中相关内容修订为：18岁以下青少年儿童禁用本品。

6、万通筋骨片

2018年9月3日，国家药监局决定对万通筋骨片说明书【不良反应】【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

明确提及【禁忌】项应当增加：婴幼儿禁用。

【注意事项】项应当增加：哺乳期妇女、肝肾功能不全者慎用。脾胃虚弱者慎用。尚无儿童使用本品的安全性、有效性研究证据。

如果家里还有以上这些药物，**不要再给孩子服用！

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