安宫牛黄丸作为“温病三宝”之一，历来是中药中的战斗药，在中风的一些证候的治疗中具有良好的临床疗效，受到古今医家的重视。长期以来，它一直是百姓心目中的救命药，但是，即使作为我国传统药物中最负盛名的急症用药，安宫牛黄丸也不适用于所有人。

因为中药都有其“偏性”，偏热的中药针对偏寒的病症，偏寒的中药对应偏热的病症，才可以把人体调整到阴阳寒热平衡的状态，这是最简单和基本的标准。

因此，安宫牛黄丸也有其适合服用的人群和不能服用的禁忌人群。

【历史】安宫牛黄丸出自清代温病学大家吴鞠通所著的《温病条辨》，迄今已有225年的应用历史；安宫牛黄丸和至宝丹、紫雪丹并称为“凉开三宝”，其中安宫牛黄丸因疗效显著被成为凉开三宝之首。

【古方剂量】牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、山栀、雄黄、黄芩各30克, 冰片、麝香各7.5克，珍珠15克。

【现代组成】牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、人工雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。

【性状】本品为大蜜丸或裹金衣大蜜丸，除去金衣后显黄橙色至红褐色；气芳香浓郁，味微苦。

【功能与主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。

安宫牛黄丸适合哪些体质？

安宫牛黄丸更适合体内湿热之人服食，湿热体质多见体型偏胖，性格暴躁，面部油腻、晦暗，口苦口干。中医体质研究进行的流行病调查显示，这类人群更容易患心脑血管疾病等生活方式疾病。

【注意】不符合上述表现，不建议服食安宫牛黄丸。中医采用辨证疗法，如主治医生遇急重症须让病人服食，可以用人参30g煎汤，放温之后化开安宫服用。

安宫牛黄丸适用于哪些疾病？

安宫牛黄丸适合治疗伴有高烧、昏迷症状的中风、脑外伤，高热神昏惊厥以及全身疾病引起的脑病，如肺性脑病、肝性脑病等。不过，都应该符合痰热证（即表现为高烧、昏迷或意识模糊、抽搐、躁动不安等症状）。

而中风脱证神昏（表现为昏迷而安静，无躁动不安症状，体温低，甚至于手脚冰凉，闭眼、张嘴等）不能使用安宫牛黄丸；对于舌红少苔的阴虚患者亦不宜使用安宫牛黄丸，用之可能会加重人体阴液损伤。同样不宜用安宫牛黄丸的还有舌苔白腻、寒痰阻窍的情况，该情况属于寒闭证时，应使用苏合香丸温开。

【小知识】中医把昏迷称为“闭证”，有冷热虚实之分，只有“热闭”才用安宫牛黄丸。对于“寒闭”，如属于手脚冰凉、语音低微、神智淡漠等情况，使用之后则会适得其反，中医一般会用苏合香丸来治疗。

安宫牛黄丸对于肝昏迷的治疗是否有效？

北京中医药大学东直门医院感染科教授徐光福指出，中医治疗肝昏迷的原则是清热解毒、芳香开窍、保护肝脏、调整代谢等。可应用茵陈解毒汤、犀角地黄汤、安宫牛黄丸、至宝丹等。其中，安宫牛黄丸在治疗肝昏迷中的作用，还是源于它本身清热解毒、芳香开窍的作用。肝昏迷患者容易出现体温升高，而安宫牛黄丸属于“凉开剂”，可用于治疗热病邪入心包、高热惊厥、神昏谵语等，因此，对肝昏迷患者，安宫牛黄丸可以起到清热解毒、芳香开窍的作用，在急救中往往能收到明显效果。

【注意】一般应该在懂得中医理论和有实践经验的医生监督下使用，属于对症治疗，暂时使用。如果条件掌握合适，对病情好转有一定帮助。 

高热惊厥及小儿高热惊厥是否都可服用安宫牛黄丸？

南京中医药大学儿科教研室教授郁晓维指出，此高热惊厥非彼高热惊厥，小儿高热惊厥与安宫牛黄丸所治疗的“高热惊厥”是两回事。小儿高热惊厥是婴幼儿常见危急症状，又称热性惊厥，是由于小儿神经系统发育不完善而导致的，属于中医有热惊厥（注：惊厥的同时伴有发热）的一种。它常由中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、流行性感冒和急性胃肠炎引起，又称为感冒夹惊。通常并不是用安宫牛黄丸治疗，而是采用具有疏风清热镇惊的小儿回春丹或小儿金丹片治疗。

但是，安宫牛黄丸对中枢神经系统感染，以及非中枢神经系统感染所导致的高热惊厥有效，无论是成人还是小儿。

【小知识】中枢神经系统感染，通常包括流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎，以及由肺炎球菌或金黄色葡萄球菌等引起的脑膜炎；非中枢神经系统感染，指的是一些严重的急性感染性疾病引起的惊厥，如败血症、中毒型菌痢、中毒性肺炎等，这类惊厥的发作是反复多次，持续时间比较长。 

中风患者家中要不要备有安宫牛黄丸？

由于我国医疗条件的限制，很多中风患者送到医院时已经在发病3小时或6小时以上，对于缺血性脑中风（脑梗死）患者，就失去了选择溶栓治疗的时机；这其中，某些患者由于年龄、身体等其他条件的限制，也不适合采用溶栓治疗，这时便可以选择中药治疗。其实，经过多年的研究积累，中药治疗中风急症也已形成较系统的治疗方案。

中风急性期选择中药治疗，应该尽早辨证应用。安宫牛黄丸具有清热解毒、豁痰开窍的功效，属于中药里的凉开之剂，常用于治疗中风急性期痰热症（患者常有神志不清或嗜睡、面色较红、喉中有痰、大便不通、舌红苔黄腻等表现），可直接口服，一次1丸，每日1～2次，温水送服；如果患者昏迷，有吞咽困难，可以用温水化开后进行鼻饲给药，每6～8小时灌服1丸。而对于痰湿为主，热症不突出，面色萎黄，肢体瘫软，舌苔白腻的患者，则需要灌服中药的温开之剂苏合香丸。

安宫牛黄丸服用注意事项

不适用人群：安宫牛黄丸方中含有麝香、芳香走窜，麝香具有兴奋神经的作用，运动员及孕妇慎用。

治疗过程中的观察：在治疗过程中如出现肢体畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭症变为脱症时，应立即停药。

不能煎煮：麝香、冰片等加热易挥发，应用温水化服。