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“肝”了这杯酒, 拿什么拯救你——酒精肝!

2018-03-02      来源: 妙仲堂   访问量:131    在线投稿
【导读】酗酒能毒害肝脏,损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担,使肝细胞受损变性,最终导致肝硬变,医学上称之为“酒精肝”。


酒精性肝病属临床常见病,是因长期过量饮酒引起的肝脏损害,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,这三种形式可单独或混合存在。随着人民生活水平的提高,饮酒人数在逐年增多,酒精性肝病将成为危害国民健康的又一重大疾病。


酒精肝有几种类型?


酒精性脂肪肝一般没有症状,有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。 酒精肝患者发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。 酒精性肝硬化患者早期无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。



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什么样的人容易得酒精性肝硬化?


国外有研究表明,每天饮酒量160克,连续20年,便可引起酒精性肝硬化。据中研国医馆肝病专家介绍,酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精肝。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。


酒精肝的并发症


(1)肝衰竭:发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相象。常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。

(2)肝内胆汁淤积:黄疸程度重,肝脏明显肿大,腹痛,发热,胆红素和AKP明显增高,而转氨酶仅轻度异常。

(3)Zieve综合征:本病的三大特点为黄疸、高脂血症和溶血性贫血。可视为酒精肝的一种亚型,停饮酒后,症状可消失。

(4)乙醇性低糖症:进食量少的病人,在大量饮酒后,可出现血糖过低现象,伴有心悸出汗,神志丧失和其他神经系统表现。静脉注射葡萄糖后有良好效果。


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酒精性肝硬化中医怎么辨证施治?


某男,54岁,患酒精性肝硬化1年余,曾在许多地方用了不少治疗方法,花了几千元钱,病情不见好转。面色晦暗,精神萎靡,腹胀纳差,双下肢水肿,时见鼻齿衄血。肝功能:谷丙转氨酶125U/L,谷草转氨酶136U/L,总胆红素36umoi/L,B超:肝回声增粗,门静脉增宽,脾切除,胆囊炎性改变,腹水中量。按中医辨证属脾虚血淤,气滞水停。治拟健脾活血,行气利水,处方:党参、云苓、猪苓、泽泻、腹皮、丹参、鳖甲、葛根、黄芪、茵陈、赤芍各30g,白术、陈皮、桃仁、土鳖虫、三棱、文术、五味子各12g,甘草6g,,生姜、大枣各5g。服上方一个月病情好转,精神转好,腹胀减轻,纳食增加,下肢水肿减轻。又服上方2个月,诸症继续好转。肝功能:谷丙转氨酶45U/L,谷草转氨酶63U/L,总胆红素25umoi/L,B超示:肝回声增粗,腹水少量。又照上方随症加减3个月,诸症消失,肝功能基本正常,B超:腹水少量,患者精神愉快,感到满意。为了巩固疗效,照上方加减做成散剂,每次10g,日3次冲服,连续服6个月。



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酒精性肝硬化是长期大量饮酒,即每天饮酒半斤,不间断连续5年以上即可造成酒精性肝硬化。无论是乙肝及丙肝病毒造成的肝硬化,还是酒精及其他原因造成的肝硬化,按西医讲是不可逆转的。但通过中医药治疗可以改善症状及肝功能,使患者带病延年。


中医讲辨证施治,以上药方建议在专业医生指导下进行服用!


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