家住河北省邯郸市的王大爷因为患有关节炎，经常服用布洛芬止痛，最近几天肠胃一直不舒服，有点轻微腹泻，一直没有重视。直到在一次如厕之后突然晕倒才到医院急诊，已经出现了神志不清，医生经过详细询问及检查后发现，老人因为长期服用止痛药加重了原来就有的胃病，胃部大出血导致了出血性休克，经过紧急救治挽回了生命。有统计显示，46%～75%长期使用非甾体抗炎药的患者出现过胃出血或溃疡，这也提醒了许多老年朋友，止痛药物对胃的伤害需要提高警惕。

常用的止痛药多是指阿司匹林、布洛芬等非甾体类消炎镇痛药，它们通过抑制体内一种叫作前列腺素的物质的合成起到止痛的效果，前列腺素会使“痛感”信号放大，止痛药抑制了前列腺素，就等于减弱或者消除了疼痛感。但是人体的前列腺素还有保护胃黏膜的作用。当止痛药引起前列腺素减少时，胃中的酸性消化液就可能刺激并破坏胃壁，造成溃疡、糜烂甚至导致穿孔出血，如果服药者本来就患有胃病，危险性就更大。

有研究显示，胃肠道疾病患者在150天内单次服用非甾体抗炎药，发生上消化道出血风险增加2.4倍；多次服用后该风险增加7.4 倍。另一方面，患者所感受到的“胃痛”，实际上可能是胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎甚至是肺炎、心绞痛、心肌梗死的表现。如果没经过详细的检查就盲目地服用止痛药，会掩盖了疼痛的部位、性质以及疼痛的规律，不利于医生观察病情和判断患病部位，可能导致误诊，从而延误病情，造成严重后果。

与年轻人相比，老年人机体防御能力下降，如黏膜防御作用变差等，出现胃出血以及穿孔的风险增加。因此，如需服用非甾体抗炎药，**选择对胃肠道副作用较小的类型，如塞来昔布。另外，不宜同时使用两种或两种以上的止痛药，同时使用多种止痛药会导致不良反应的叠加，要注意一药多名、同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现，避免同时服用一种成分的药物。

比如很多老人服用可防治动、静脉血栓栓塞等多种疾病的抗凝剂。有研究显示，布洛芬会影响阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝剂再用非甾体抗炎药时胃出血风险增加12.7倍，低剂量阿司匹林联合非甾体抗炎药时为 7.7倍。

此外，服用止痛药期间不要饮酒，不要喝浓茶和咖啡，要注意每天的大便颜色。止痛药应该在饭后服用，避免空腹服用引起消化不良、胃部不适甚至胃出血，出血可导致大便变黑呈柏油样。在使用非处方品种时，尤其是有慢性胃病史者，应该仔细阅读药物说明书，严格按照药品说明书的使用剂量和疗程用药。在不能确定用药剂量是否合适时，要向临床医生、药师进行咨询，切忌为快速缓解疼痛症状而超剂量服用。

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