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教您轻松使用胰岛素笔

2018-01-27      来源: 江西省人民医院内分泌科   访问量:47    在线投稿
【导读】皮下注射胰岛素对糖尿病治疗的作用举足轻重。随着胰岛素应用的增加,医护人员需要在临床工作中正确使用胰岛素笔,并指导患者掌握正确的注射技术,以取得最佳降糖效果。本文主要对胰岛素注射笔的使用方法及注意事项进行说明,助您轻松规范使用胰岛素笔。



胰岛素笔注射步骤

注射前应与患者沟通进餐时间,准备好胰岛素笔芯、配套的胰岛素笔、注射针头、医用75%酒精、医用棉签、锐器盒。

清洁双手。提前30分钟取出未开封的胰岛素笔芯,室温下回暖。

2  核对胰岛素笔芯剂型,确保胰岛素笔内有足够的胰岛素量1

3  参照各厂家说明书安装胰岛素笔芯:胰岛素笔与笔芯必须匹配。

4  充分混匀胰岛素:使用NPH或预混胰岛素时,在手掌间水平滚动胰岛素笔芯10次(持续5 s),上下翻动10次(持续10 s),直至变成均匀的白色液体。

5  正确安装胰岛素笔用针头1

6  排尽笔芯内空气:注射前调节剂量旋钮至2U,针尖直立向上,轻弹笔芯架,按压注射键,直至针头溢出胰岛素1。

7  将剂量旋钮调至所需刻度

8  选择合适的注射部位(腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧),使用酒精擦拭对局部皮肤进行消毒。

9  快速垂直进针,缓慢注射药物,针头置留至少10s。

10  拔出针头,套上外针帽后丢弃在锐器处置容器。

使用胰岛素笔注意事项

1  注射部位的选择:包括腹部(避开以脐部为圆心、半径1cm的圆形区域)1、大腿上端外侧、上臂外侧和臀部上端外侧。腹部吸收胰岛素速度最快,其次为上臂、大腿和臀部,因此使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时,优先选择腹部注射。中长效胰岛素优先选择臀部或大腿。早餐前注射常规的预混胰岛素制剂时,首选腹部皮下注射,利于控制早餐后血糖波动。晚餐前注射预混胰岛素制剂时,首选臀部或大腿皮下注射,以减少夜间低血糖的发生1。每次注射前检查注射部位,避开皮肤凹陷、硬结、瘀斑、感染等部位。

2  注射部位的轮换:可有效预防局部硬结和皮下脂肪增生,包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换1将腹部分为四个等分区域,大腿或臀部分为两个等分区域,每周使用一个区域并按顺时针方向轮换,每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。

3  胰岛素储存:未开封的胰岛素应储藏在2~8℃的环境中,避免冷冻,防止反复震荡。已开封笔芯可室温保存1个月。注射前检查有无破损或漏液,检查药液性状,是否存在结晶体、浮游物或颜色改变等异常现象。对于预混胰岛素应确保胰岛素笔中的药液余量大于12U,以充分混匀剩余的胰岛素。

4  孕期胰岛素笔的使用:推荐使用4mm针头。早期妊娠无需改变注射部位,中期妊娠于腹部外侧远离胎儿的皮肤注射,晚期妊娠经腹部捏皮注射胰岛素。

注射器材的规范废弃

注射笔用针头的两个尖锐末端,均可造成针刺伤,是潜在的感染源,应将注射笔用针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再丢弃。若无专用废弃容器,可使用加盖的硬壳容器替代。任何情况下均不能将未处理的注射器材丢入公共垃圾桶1。处于风险中的护士及其他医务工作者必须接受适当的培训,通过遵循标准操作、使用安全型器械及采用个人防护措施(如戴手套)使风险最小化1

参考文献:

中华糖尿病杂志指南与共识编写委员会. 中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2017 , 9 (2) :79-105.


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