第二十一节、排牙作业培训指导书

(一)：入检
1、牙模、盒号与工作单是否对号；
2、牙模有无损伤，是否完整；
3、种类、齿位与工作单是否相符；
4、钢托有无咬高、翘动；
5、钢托抛光是否亮，是否密合。
（二）：排牙
1、上颌架确定咬合关系（针对后牙）；
2、根据指示单的要求挑选合适的树脂牙；
3、排牙要注意前牙对称、顺弧度，后牙顺弧度且有咬合关系；
4、根据牙槽骨的收缩程度，把蜡型刻好；
注意：a.蜡型要避开舌系带，厚薄均匀；
  b.蜡型表面要用喷灯喷平顺，不能有气泡，且要有一定的丰满度。
(三)：抛光
1、用磨石磨去多余的胶，用橡皮条磨平顺；
2、在抛光机上用棉纶沾上专用抛光砂抛亮；
（四）：清洗
用热水泡5分钟，放少许洗衣粉，用牙刷清洗干净即可。

第二十二节、隐形作业培训指导书

(一)：入检
1、牙模完整与指示单一致；
2、齿位、种类、数量与指示单要求是否相符；
3、检查牙模的完整性,是否有缺损、气泡等。
(二)：设计
1、根据指示单要求设计；
2、根据牙模上医生画线设计；
3、常规设计；
4、考虑咬合空间是否够位置。
（三）：测模
1、先将牙模固定于测量器的固位座上，并使底盘保持水平；
2、先预定义齿的代入途径，移动测量器臂杆,画出牙齿的最高点和组织面的最高点。
注意：牙模一定要放水平，才能使最点准确无误。
（四）：补蜡
1、基牙上的最高点用铅笔画明显；
2、把基牙最高点与组织面的最高点之间用蜡补补顺，多余的蜡必须刮干净。
3、基牙与牙肉交接处添上0.5㎜的蜡做缓冲。
（五）：排牙
1、上咬颌架（针对后牙）；
2、根据指示单要求和牙模挑选合适的牙齿；
3、先在缺牙底部添上一层蜡，再排牙。
注意：a.前牙对称、顺弧度；后牙顺弧度且要有咬合关系；
      b.牙齿的底部必须要钻倒凹洞以利于牙齿固位。
4、添蜡修整，注意避开舌系带，蜡体平顺，厚薄均匀，不能有气泡。
（六）：试戴
1、清除石膏，然后除去余胶；
2、代型齿上涂上红铅笔，印到的地方磨掉，直到易取易戴为止。
（七）：抛光
1、用橡皮条把软托抛平顺；
2、用棉轮先加抛光砂抛顺，再用抛光膏抛；然后用毛刷刷亮，再加绿土抛亮，最后用干净的布轮抛干净。
（八）：
1、在热水中，用牙刷沾上洗衣粉清洗干净；
2、检查软托是否密合，排溢沟是否明显。

第二十三节、隐形包埋作业培训指导书

(一)：入检
检查齿位种类，作业要求与指示单要求是否相符。
(二)：复模
1、把模型放在38±4℃的温水中浸泡10分钟；
2、将模型平覆于模盘，周围用覆模泥封死，有蜡的地方不可贴到；
3、将贴好覆模泥的模型移放到覆模底盖上，覆模胶倒满覆模盒；
4、覆模胶冷却1小时后，从模型的边缘取出模型，不能使覆模胶变形。
5、将石膏搅拌均匀后经振荡，从边缘慢慢注满覆模盒；
6、石膏完全干后开启出来，检查石膏模型是否完整。
注意：抚摸胶（石膏用）须按间接加热法来融化，最高加热温度要90±3℃，然后再让其冷却至42±3℃（手指触摸不烫手为原则）。
7、小托也可用印模材复模即可。
（三）：排牙
1、包埋盒涂上凡士林，倒入硬石膏，并将石膏调均；
2、将修整好的模型放入，石膏不能盖过蜡型太多； 
3、先上副铸道线，再上主铸道线，铸造线与模型成斜角。
4、涂上分离剂，切记不要涂在排的牙上；
5、合上包埋盒，注入石膏，轻轻振动以免有气泡；
6、若需倒第三层，则在已干且倒满的第二层上涂分离剂，再倒第三层至与覆模盒平齐即可；
7、将包埋盒放入热水中煮10分钟，然后用流水冲蜡，涂上分离剂；
8、将两半包埋盒分开放在加热灯下烤15-30分钟。 
（四）：铸造
1、除湿：铸造前将胶粒放在80±5℃烤箱中保存8-12小时；
2、烤胶：将加热套筒放在275±5℃的隐形义齿机中，15分钟后
将胶放置于加热筒内，17分钟后便可铸造；
3、铸造：
a.将包埋盒放在放在铸造机两根轴杯中间，铸空朝上；
b.将烤好的加热套筒放在锁好的型盒铸造空上；
c.顺时针旋动手柄直至听到响声，转不动为止；
d.包埋盒自然冷却1.5小时。（旋转机铸造的大托必须冷却8小时以上）。

第二十四节、快套式精密作业培训指导书

(一)：入检
1、检查齿位、种类，数量、盒号与指示单要求是否相符；
2、牙模须完整，不良须有记录；
3、指示单必须注明钢托的种类；
4、咬合空间必须0.8--1.0㎜,不足则待问。（二）：添蜡
1、所需装快套的基牙舌侧的蜡要刮到0.4-0.5㎜；
2、把拔蜡针装在活动臂上拔蜡，拔至基牙颜色的蜡露出为止；
3、缓压槽须做成弧形，不能作平。
（三）：钻固位洞
如有注明下次做扣套式钢托，固位洞的长度不能低于1.5㎜；且不能钻到支台齿。
  注意：固位洞须用固位臂钻。
（四）：修整
（五）把装快套的夹子装在固位臂上。
注意：所装快套一般应顺牙弓，不能太突，快套不能碰到组织面，距离在0.3-0.5㎜。
（五）：排牙
1、用小毛笔轻刷快套、缓压槽和固位洞；
2、固位洞一定要滴进包埋粉；
3、包埋时不能有气泡。
（六）：抛光
1、缓压槽处的瓷粉须磨干净；
2、把钻针磨成直角状后，把缓压槽磨平顺，不能有倒凹；
3、快套球杆上的气泡须用尖针磨，再用橡皮切片抛光；
4、把橡皮条磨成直角状，抛顺缓压槽；
5、用橡皮条轻轻地抛掉快套上的气泡；
注意：******不能抛小，不要求抛亮。
6、用棉轮沾上绿土，把缓压槽和快套抛亮。（七）：清洗
用蒸汽把牙齿喷净，再用热水把模型洗干净。
注意：喷干净后还要用快套帽试一下快套部分，检查有无抛小。

第二十五节、磁铁式精密作业培训指导书

(一)：入检
1、检查齿位、种类，数量、盒号与指示单要求是否相符；
2、查看指示单有无特殊要求和所要求做的的齿位。
（二）：钉子
1、钉空里面和四周涂上适量的分离剂；
2、牙签削细后，缠少量棉花，再在棉花上添适量的红蜡，放到钉空里；
注意：钉空里的蜡要添到位。
（三）：装磁铁
1、将牙模固定在平行仪上，固位座须锁紧；
2、用固定臂装磁铁，带有固位钉的一边应装在颊侧；
3、装磁铁时颌平面颊侧应向舌侧倾斜3-5度；
注意：同一牙模做两个以上的磁铁附件时须相互平行。
4、磁铁周围添蜡时不可添在磁铁的平面上。
（四）：修边缘
1、沿边缘线刻，把多余的蜡修掉，不能边长或缺边；
2、根面冠周围不能有倒凹，成斜坡状。
（五）：包埋
1、上铸造线时要上阻击球，且阻击球不能离牙齿太远；
2、计算好钢圈与牙齿的高度，牙齿应避开高温区；
3、包埋时不能有气泡。
（六）：试戴
用小钨钢针把磁铁周围磨顺，但不能把根面冠试松。
（七）：抛光
1、用钻针把磁铁周围磨顺，不能边长或边缺；
2、用橡皮条把磁铁平面轻轻抛，不能抛太多，以免凹凸不平。
（八）：清洗
用蒸汽把根面冠喷静，用热水把模型洗净。

第二十六节、精密附着体特殊技能操作作业培训指导书

一﹑制作沟槽
1﹑基牙量倒凹；
2、阳极上自凝胶要平顺；
3、抛光时如阳极里小汽泡，用小钢针磨掉汽泡，但里面不能有倒凹．以免充胶时取不出。
二、阳极充胶
阳极上涂上凡士林拌少量自凝胶涂在阳极上，半干后轻轻取出，反复取戴，全干后在阳极上再涂凡士林，把**次做的装在阳极上，再拌自凝胶，阳极部分全部涂满涂均匀，不顺的地方磨顺取出即可。
三、制作镃铁
1、刻蜡时，舌侧比颊侧低15°；
2、上铸造线时要加储金球，以免出现铸巢；
3、抛光时，磁铁的平面抛亮即可，不能抛太多，以防表面不平，影响吸力。
四、缓压槽刻腊
1、用不同颜色的蜡做；
2、缓压槽宽为0.8mm左右；
3、如做扣套式钢托时，钻小洞的地方，缓压槽高度为1.2mm ,如不是，要刮到最低且要有弧度。
五、装按扣、西卡快
1、看有无咬合空间；
2、所装按扣、西卡要顺牙弓，要给排牙预留空间，可适当的把按扣、西卡磨薄装到最低，不可太突，颊侧预留排牙空间；
3、按扣、西卡底部做成斜坡状，不能有倒凹。
六、制作缓压把
1、看缓压槽旁边小洞石膏有无堵住，如有用尖针磨开；
2、缓压槽上下要涂太多的凡士林，以免涂上红色自凝胶不平顺；3、外形要顺牙态；
4、连过来的铸造线要呈锯齿状，不能太厚且与网子密。
七、装牙根钉快套
把快套放在平行仪的固定臂上的活动夹头杆上，降低固定臂，把快套放在所做的钉子上，快套要做到最低。
八、抛光缓压槽
1、先量一下厚，用直角的钻针磨顺，有瓷盖的地方把瓷磨掉，不能有倒凹；
2、橡皮条也磨成直角，缓压槽的肩台一定要抛顺，切记肩台宽为0.8mm左右即可。
九、扣套式的一定要用尖针把小洞磨得没有倒凹，以免下次做时麻烦．抛光快套抛光快套时不能用钻针磨，用橡皮条轻轻抛一下即可。但球杆上的小汽泡要磨掉。
十、装夹套
1、黄色的细杆要跟左右两边的牙齿的距离一样长；2、夹套式杆要顺牙弓弧度。
十一、全瓷冠印模
1、补好支台齿倒凹；
2、印模不能有汽泡，包埋料要抽真空，倒包埋粉时不能有汽泡；
3、模子取出时，如有断裂现象，此模不能粘好再用，必须重取模。
十二、装快套帽
1、先把垫子戴上，再戴快套帽，这样快套帽就不会晃动了；
2、把牙托试的不要顶到快套帽；
3、在快套周围及牙模上涂上凡士林；
4、把调好的自凝胶放到牙托所装快套帽的地方，一半即可．把牙托放到牙模上，用橡皮筋固定后，放入开水浸泡2分钟，硬后取出，如有多余的胶清掉，不够则再补，胶一定要磨顺。

第二十七节、成品安全包装作业培训指导书

(一)、目的：保证本公司成品运输安全．
(二)、材料：皮筋、泡棉、废报纸(或保利绒)、纸箱、胶带
(三)、具体操作方法：
1、 单模包装
（1）在牙模核对检查工作完成后进行单个牙模的包装；
（2）先用两张泡棉重迭，将一端折6~8cm.，泡棉规格**裁成12×4.5cm.；
（3）将折迭处包于假牙处用力卷紧；
（4）将对咬对好,用另两张泡棉重迭与前包扎方向垂直交叉包紧；
（5）将迭好之出货单放于牙模表面(有客户名称表在外)；
（6)最后用两根皮筋交叉扎紧.
2、 纸箱集中(按区域)包装
(1)所有牙模包扎好后,再按各代理区域分别用纸箱集中包装；
(2)先在纸箱底部垫上适当的废旧泡棉、报纸或其它可缓冲之软垫物；
(3)再把牙模整齐合理摆放在纸箱内；
(4)摆放完毕后，在纸箱四周及表面用废报纸或其它软垫物塞满，保证纸箱内没有空隙；用胶带将封口封紧、封好；
(5)在纸箱上写上各代理区域名称,以便区分.

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