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药店人:超全细菌耐药汇总表,用药稳准狠!

2016-11-04      来源: 医疗这碗饭   访问量:728    在线投稿
【导读】敏感率在70%以上标记为敏感S,耐药率在50%以上标记为耐药!


临床病原菌对抗菌药物的抗药性,在不同年龄段的患者中存在差异。引起我国成年人群感染那的病原菌以革兰氏阴性菌为主(66.8%),许多致病菌对常见抗菌药物严重耐药,儿童感染革兰氏阴性菌和阳性菌的比例较接近(52.5%:47.2%),部分细菌耐药有上升趋势。


因此,促进抗菌药的合理使用非常重要。


敏感率在70%以上标记为敏感S,耐药率在50%以上标记为耐药!




1、肠球菌属

粪肠球菌对多数抗菌药的耐药率均低于屎肠球菌,但屎肠球菌对氯霉素、米诺四环素的耐药率低于粪肠球菌。对万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌存在几率较低。未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。

 

 

抗生素

粪肠球菌

屎肠球菌

成人

儿童

成人

儿童

盘尼西林

S

S

R

R

氨苄西林

S

S

R

R

庆大霉素-




R

链霉素-


S


S

利福平


R

R

R

环丙沙星



R

R

左氧氟沙星


S

R

R

莫西沙星

S

S

R

R

磷霉素

S

S


S

克林霉素

R

R

R

R

红霉素

R

R

R

R

呋喃妥因

S

S



利奈唑胺

S

S

S

S

万古霉素

S

S

S

S

替考拉宁

S

S

S

S

氯霉素


S

S

S

米诺四环素





四环素

R

R


R







2、链球菌属

肺炎链球菌按颅内感染折点和非颅内感染折点,对青霉素的耐药率差距较大,儿童为89.3%对3.2%,成人为62.2%对2.4%,在用药时应予以注意。


抗生素

肺炎链球菌

化脓性链球菌


成人

儿童


儿童

盘尼西林*

R

R


S

盘尼西林**

S

S



氨苄西林

S

S



头孢呋辛

S



S

头孢曲松*

S



S

头孢曲松**

S

S



头孢噻肟*




S

头孢噻肟**

S

S



头孢吡肟*

S

S


S

头孢吡肟**

S

S



利福平

S

S



左氧氟沙星

S

S


S

复方新诺明

 

R

R



克林霉素

R

R


R

阿奇霉素

R

R


R

红霉素

R

R


R

利奈唑胺

S

S


S

万古霉素

S

S


S

替考拉宁

S

S



四环素

R




氯霉素

S

S


S

莫西沙星

S

S



注:*颅内感染;**非颅内感染。


3、葡萄菌属

目前未见对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。在成人当中,以下药物对70%以上葡萄球菌保持有效:复方新诺明、呋喃妥因、氯霉素、磷霉素。


1)

抗生素

金黄色葡萄球菌

凝固酶阴性葡萄球菌

成人

儿童

成人

儿童

MRSA

MSSA

MRCNS

MSCNS


盘尼西林


R

R


R

R

氨苄西林


R

R


R

R

苯唑西林



S



R

阿莫西林-克拉维酸


S

S


S

S

氨苄西林舒巴坦


S

S


S

S

帕拉西林-他佐巴坦


S

S


S

S

头孢唑啉


S

S


S

S

头孢呋辛



S



S

头孢噻吩



S



R

氨基丁卡霉素

R

S

S

S

S

S

庆大霉素

R

S

S


S


妥布霉素

R

S

S


S

S

利福平

R

S

S

S

S

S

环丙沙星

R

S

S


S

S

左氧氟沙星

R

S

S

R

S


莫西沙星

R

S

S


S

S

复方新诺明

S

S

S


S


磷霉素

S

S

S

S

S

S

克林霉素

R

S



S


阿奇霉素

R


R

R


R

红霉素

R


R

R

R

R

呋喃妥因

S

S

S

S

S

S

利奈唑胺

S

S

S

S

S

S

万古霉素

S

S

S

S

S

S

替考拉宁

S

S

S

S

S

S

氯霉素

S

S

S

S

S

S

米诺四环素


S

S

S

S


四环素

R

S



S



2)

抗生素

产酸克雷伯菌

阴沟肠杆菌


成人

儿童

成人

儿童

氨苄西林

R

R

R

R

哌拉西林

R


R


阿莫西林-克拉维酸



R

R

头孢哌酮-舒巴坦

S

S

S

S

氨苄西林-舒巴坦



R


哌拉西林-他佐巴坦

S

S

S

S

头孢唑啉

R

R

R

R

头孢哌酮



R


头孢呋辛



R


头孢他啶

S




头孢曲松

R


R


头孢噻肟

R

R

R


头孢吡肟

S

S

S

S

头孢西丁

S

S

R

S

头孢克洛

R

R

R


氨曲南



R

S

亚胺培南

S

S

S

S

美罗培南

S

S

S

S

氨基丁卡霉素

S

S

S

S

庆大霉素


S

S

S

妥布霉素

S

S


S

环丙沙星


S

S

S

左氧氟沙星

S

S

S

S

复方新诺明



R

R

磷霉素

S



S

呋喃妥因




R

氯霉素

S



S

米诺四环素

S



S


4、肠杆菌科

对青霉素类、福奎诺酮类和1、2代头孢菌素的耐药率均较高。


1)

抗生素

大肠杆菌

肺炎杆菌

成人

儿童

成人

儿童

氨苄西林

R

R

R

R

哌拉西林

R

R

R

R

阿莫西林-克拉维酸


S



头孢哌酮-舒巴坦

S

S

S

S

氨苄西林-舒巴坦

R




哌拉西林-他佐巴坦

S

S

S

S

头孢唑啉

R

R

R

R

头孢哌酮

R




头孢呋辛

R

R

R

R

头孢他啶





头孢曲松

R

R

R

R

头孢噻肟

R

R

R

R

头孢吡肟



S

S

头孢西丁

S

S

S

S

头孢克洛

R

R

R

R

氨曲南

R




亚胺培南

S

S

S

S

美罗培南

S

S

S

S

氨基丁卡霉素

S

S

S

S

庆大霉素

R

R



妥布霉素




S

环丙沙星

R



S

左氧氟沙星

R


S

S

复方新诺明

R

R



磷霉素

S

S


S

呋喃妥因

S

S



氯霉素


S


S

米诺四环素


S



四环素


R



2)

抗生素

产酸克雷伯菌

阴沟肠杆菌


成人

儿童

成人

儿童

氨苄西林

R

R

R

R

哌拉西林

R


R


阿莫西林-克拉维酸



R

R

头孢哌酮-舒巴坦

S

S

S

S

氨苄西林-舒巴坦



R


哌拉西林-他佐巴坦

S

S

S

S

头孢唑啉

R

R

R

R

头孢哌酮



R


头孢呋辛



R


头孢他啶

S




头孢曲松

R


R


头孢噻肟

R

R

R


头孢吡肟

S

S

S

S

头孢西丁

S

S

R

S

头孢克洛

R

R

R


氨曲南



R

S

亚胺培南

S

S

S

S

美罗培南

S

S

S

S

氨基丁卡霉素

S

S

S

S

庆大霉素


S

S

S

妥布霉素

S

S


S

环丙沙星


S

S

S

左氧氟沙星

S

S

S

S

复方新诺明



R

R

磷霉素

S



S

呋喃妥因




R

氯霉素

S



S

米诺四环素

S



S

3)

抗生素

产气肠杆菌

弗劳地枸橼酸杆菌


成人

儿童

成人

儿童

氨苄西林

R

R

R

R

哌拉西林



R

R

阿莫西林-克拉维酸

R

R

R


头孢哌酮-舒巴坦

S

S

S

S

氨苄西林-舒巴坦

R

R

R

R

哌拉西林-他佐巴坦

S

S

S

S

头孢唑啉

R

R

R

R

头孢哌酮



R


头孢呋辛

R


R

R

头孢他啶





头孢曲松

R

R

R

R

头孢噻肟

R

R

R

R

头孢吡肟

S

S

S


头孢西丁

R

R

R

R

头孢克洛

R


R


氨曲南



R

R

亚胺培南

S

S

S

S

美罗培南

S

S

S

S

氨基丁卡霉素

S

S

S

S

庆大霉素

S

S



妥布霉素

S

S



环丙沙星

S

S


S

左氧氟沙星

S

S


S

复方新诺明


S

R

R

磷霉素


R

S


呋喃妥因

R


S


氯霉素

S




米诺四环素

S

S



四环素



R


4)

抗生素

产酸克雷伯菌

阴沟肠杆菌


成人

儿童

成人

儿童

氨苄西林

R

R

R

R

哌拉西林

R


R


阿莫西林-克拉维酸



R

R

头孢哌酮-舒巴坦

S

S

S

S

氨苄西林-舒巴坦



R


哌拉西林-他佐巴坦

S

S

S

S

头孢唑啉

R

R

R

R

头孢哌酮



R


头孢呋辛



R


头孢他啶

S




头孢曲松

R


R


头孢噻肟

R

R

R


头孢吡肟

S

S

S

S

头孢西丁

S

S

R

S

头孢克洛

R

R

R


氨曲南



R

S

亚胺培南

S

S

S

S

美罗培南

S

S

S

S

氨基丁卡霉素

S

S

S

S

庆大霉素


S

S

S

妥布霉素

S

S


S

环丙沙星


S

S

S

左氧氟沙星

S

S

S

S

复方新诺明



R

R

磷霉素

S



S

呋喃妥因




R

氯霉素

S



S

米诺四环素

S



S

四环素






5、非发菌属

抗生素

铜绿假单细胞菌

鲍曼不动杆菌

嗜麦芽窄食单胞菌


成人

儿童

成人

儿童

成人

氨苄西林



R

R


哌拉西林

S

S

R

R


头孢哌酮-舒巴坦


S




氨苄西林-舒巴坦



R



哌拉西林-他佐巴坦

S

S

R

R


头孢他啶

S

S

R

R

R

头孢曲松



R



头孢吡肟



R

R


亚胺培南

S

S

R



美罗培南

S

S

R

R


氨基丁卡霉素

S

S

R

S


庆大霉素


S

R

R


妥布霉素

S

S

R



环丙沙星

S

S

R



左氧氟沙星


S

R

S

S

复方新诺明



R

R

S

多粘菌素

S

S

S

S


米诺四环素




S

S

四环素



R



头孢噻肟




R


替卡西林克拉维酸







6、嗜血杆菌属

抗生素

流感嗜血杆菌

耐氨苄西林流感嗜血杆菌

氨苄西林


R

阿莫西林克拉维酸

S

S

氨苄西林舒巴坦

S

S

头孢呋辛

S

S

头孢他啶

S


头孢曲松

S

S

头孢噻肟

S


头孢克洛

S


阿奇霉素

S

S

亚胺培南

S


美罗培南

S

S

利福平

S


环丙沙星

S

S

左氧氟沙星

S

S

氯霉素

S

S

四环素





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