【导读】有网友说,这是一份官方发布的清单,比较严谨,有参考的价值,值得收藏一份。
近日,这“不需要输液的53种疾病”的清单,在微博上热传。 有网友说,这是一份官方发布的清单,比较严谨,有参考的价值,值得收藏一份。
解读1:细菌引发炎症抗生素才有效 专家表示,出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病毒、寄生虫)、物理的、化学的以及免疫过度的因素。 带“炎”的病中只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。
解读2:外科是抗生素的重灾区 据报道称,外科科室成为抗生素的重灾区,有数据显示,我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍,对于体表一些小肿块的切除,如果患者的身体状况,及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热,血象正常),术后是可以不用输液的。 当然,从外科手术的角度,也要辩证地看待输液,“比如一些人本身抗感染能力较弱,可能仍然需要合理使用抗生素。”
解读3:抗生素可能破坏“微生态” “慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平表示,只有急性炎症发作,才需要抗生素,而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外,即便是需要用药,口服和打针就够了。
解读4:抗生素有时会帮倒忙 在我国,儿科是抗生素滥用的重灾区。据2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查,抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份清单上,儿科也有几种情况不需要输液:如上呼吸道感染,小儿腹泻病,毛细支气管炎,手足口病或疱疹性咽峡炎。 解放军八一医院儿科主任廖东幸称,这几种疾病,严格说,的确都可以不用抗生素。小儿如果是单纯的上呼吸道感染,发热低于38℃,孩子精神状态也不错,家长也就不需担心。 毛细支气管炎,虽然病中也带着一个“炎”字,但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的,不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎,但以“喘憋”为主,此病80%发生在1岁以内,多数是6个月以下的小宝宝。现在医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测,很快就明确是否是病毒感染。 但是专家也坦言,“儿科疾病的一大特点是病情的进展很快,对于一些混合感染的小宝宝,有的时候医生也会让患儿输液,主要是怕其发展为肺炎,这也是本着为患者负责的态度,希望家长理解。” 为什么提倡药物“口服优先”? 口服为什么要优先呢?口服药物是一个较安全的过程。在胃肠道里,有胃酸,肠液,有各种消化酶,不仅使食物消化成小分子,也能使一些有毒的物质分解,使很多细菌被破坏。在吸收入血之后,还要通过肝脏,才能分布到全身。 人们早已知道,肝脏是人体内的一个解毒器官。一旦误吃了毒物,由于吸收有一个时间过程,及时发现还可补救,即用灌肠、致吐等方式,让毒物排出体外。 提醒:抗生素使用“三不”“三问”
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