我们以为活动假牙打开的正确方式是酱紫！（出厂时）

然而事实上是......（戴过一段时间）

    我国正逐渐步入老龄化社会。医院诊所里，多的是老人家述说着自己已经多少年没有牙齿，多久没吃过花生啦，给我做副能吃东西的活动假牙。做完之后满意地眯着眼睛笑说：“主任，您技术真好，现在这牙连猪蹄都能啃了！”整个就诊过程很少涉及到怎么清洁假牙。甚至几个月后来就诊，当初那副美美的假牙早已蓬头垢面，说洗不掉就这么用着。

而研究表明，活动义齿材料具有多孔性与吸水性等独特的物理化学性质，极易被细菌黏附，滋生菌斑，导致许多口腔疾病的发生，如义齿性口炎、龈缘炎、龋病等甚至影响全身健康。亲们，您所说的洗不掉的脏东西就是能导致万恶的菌斑！

根据Peracini等最近一项针对活动义齿佩戴患者的问卷结果显示：受检者中58.49%会戴着义齿睡觉，并且大多数受检者（51.89%）表示从未从口腔医生那里得到如何清洁义齿的指导。等于说一半的人戴着假牙睡觉，不知者无罪，戴着假牙睡觉您的口腔黏膜和肌肉关节都得不到休息！更有细菌不断滋生！也有一半以上患者得不到专业的指导，这可能要引起注意。

然而，对于活动义齿因其固位不佳，咀嚼效率低等缺点，临床上医师更关注其功能，而对义齿清洁的教育和重视较弱。Pasricha 等就牙科专业人士对义齿清洁意识和知识进行调查，然而极少牙医对义齿清洁有足够的重视和良好的专业知识。

不正确的清洁方法会导致义齿清洁不到位、不彻底，还可能造成义齿的过度损伤、磨耗甚至是患者口腔正常组织的损害。因此，加强义齿清洁方法的宣教是帮助患者维护义齿与口腔健康的基础。

最简单的清洁方法利用牙刷刷洗义齿，菌斑不会轻易被刷掉应仔仔细细每个面都要顾到。研究表明：应用机械刷洗方法能有效控制义齿菌斑、茶垢、烟渍。然而，长期的机械刷洗可能使义齿过度磨损，增加义齿表面的粗糙度，加速菌斑的再次附着。所以选择什么样的牙刷呢？为了避免义齿过度损坏，应推荐患者使用相对较软的义齿刷，但刷毛应该比那些用于天然牙的普通刷牙硬。牙刷配合清洁膏杀菌效果更好，如果没有清洁膏，可以用小颗粒磨料的抗过敏牙膏代替，切不可用普通牙膏哦~~（简单粗暴的关键词：牙刷刷洗，能洗干净，选毛软的，配合清洁膏效果更佳。）

超声清洁无法明显减少义齿上的菌斑微生物以及牙石等沉积物，故通常只与其他清洁方法联合使用，以增加清洁剂的杀菌和去污作用。鉴于患者条件有限就不推荐啦。

目前，最常见的化学清洁剂种类有泡腾片、液体制剂、粉末制剂等。化学清洁剂按成分分为碱性过氧化物、碱性次氯酸盐、酸制剂和活性酶成分。

碱性过氧化物其代表有过硼酸钠、过硫酸钾、单苯二酸等。保丽净是最常用的义齿清洁剂。该成分总体清洁效果较好，对义齿表面早期菌斑和污渍的去除效果比较好，其缺点为对成熟菌斑的清除能力较弱，且长期使用会改变义齿树脂基托的硬度、粗糙度以及漂白义齿。

次氯酸盐不溶解结石但它可以抑制义齿结石的形成。次氯酸盐可以对义齿进行有效的过夜浸泡，但因其会漂白树脂而每周使用不能超过一次。有研究表明对微生物及白色念珠菌清除有效，对义齿表面粗糙度以及颜色没有影响。多说一句，小菜鸟查了很多文献显示次氯酸盐确实是不错的清洁剂，目前市面还没有成品，希望早早研发出来让老百姓更受益。

酸制剂主要包括次氯酸、磷酸等无机酸和乙酸、枸橼酸、苯甲酸等。该成分杀菌作用强，能有效去除义齿表面的菌斑、牙石和着色。缺点是其对金属有较强的腐蚀作用，对人体的皮肤、黏膜和眼部有刺激作用。

活性酶抑制菌斑的形成效果好，清洁效率高，对义齿树脂和金属的破坏作用最小，因此，经常与其他成分配伍联合作用。只有浸泡水温不高于40 ℃时才不会对基托产生影响。

当患者拿到一副干净漂亮的活动义齿时，应三餐后都脱下要用牙刷仔细刷洗（配合膏型义齿清洁剂效果更佳），再使用假牙清洁剂（结合上面选择）。晚上睡觉要把假牙浸泡水中（水温应不高于40 ℃防止义齿变形）。

作者简介

黄晶晶   福建医科大学附属口腔医院修复硕士研究生

福建医科大学附属口腔医院！扑腾小菜鸟在这里成长，感恩骄傲！最后，在此感谢我的导师-郑明老师的春风化雨，感谢于皓老师的耳提面命，感恩程辉师爷为我们提供这么好的学习机会。

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